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水喝太多也一样会中毒,是真的吗

2025年10月11日 16:06:46
病情描述:

水喝太多也一样会中毒,是真的吗

医生回答(1)
  • 侯宇虹
    侯宇虹副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    水喝太多真会中毒,即水中毒,是短时间大量饮水致水分潴留、血浆渗透压下降等,健康成人、儿童及患病者有不同风险,轻度有头痛等症状,严重可致抽搐昏迷等,要适量饮水,大量出汗后补含电解质饮品,患病者遵医嘱控水。

    一、水中毒的发生机制

    正常情况下,人体的水盐平衡由肾脏、神经-内分泌系统等共同调节。肾脏可以根据机体的水合状态来调节尿液的生成量,当大量饮水时,血液被稀释,血浆渗透压降低,下丘脑渗透压感受器受到刺激,会使垂体释放抗利尿激素减少,肾小管对水的重吸收减少,尿液生成增加,以排出多余的水分,维持水盐平衡。但如果短时间内摄入过多水分,例如在1-2小时内摄入超过4升水(这一数值因个体差异会有所不同,但一般来说短时间内大量饮水就可能引发问题),肾脏的排泄能力就会跟不上,导致水分在体内积聚。

    二、不同人群发生水中毒的特点及风险

    健康成年人:健康成年人肾脏的代偿能力较强,但如果在短时间内快速大量饮水,也可能打破水盐平衡。例如,进行超长时间、超大量运动后,大量饮用不含电解质的水来补充水分,就容易引发水中毒。

    儿童:儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,对水的调节能力较弱。如果儿童短时间内饮用过多水,发生水中毒的风险更高。比如一些儿童在玩耍时无节制地大量饮水,就可能出现水中毒症状。

    患有某些疾病的人群:例如患有心力衰竭、肾功能衰竭等疾病的患者,其肾脏的排水功能本来就存在障碍,此时如果饮水过多,更容易导致水分在体内潴留,引发水中毒。心力衰竭患者心脏泵血功能减弱,肾功能衰竭患者肾脏排泄水分能力下降,这两类人群对水的摄入更需要严格控制。

    三、水中毒的临床表现

    轻度水中毒时,可能会出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐等症状。随着病情加重,可能会出现抽搐、昏迷、甚至危及生命。例如,严重水中毒时,大脑细胞水肿会导致颅内压增高,出现喷射性呕吐、视物模糊、意识障碍等情况。

    四、如何避免水中毒

    为了避免水中毒,日常饮水要适量,不要短时间内大量饮水。一般来说,健康成年人每天的饮水量在1500-2000毫升左右,但也会因环境、活动量等因素有所不同。在大量出汗后,不要只饮用大量清水,而应该适当补充含有电解质的饮品,以维持体内的水盐平衡。对于儿童,家长要引导孩子适量饮水,避免孩子短时间内过量饮水。对于患有心力衰竭、肾功能衰竭等疾病的人群,更要严格遵循医生的饮水建议,控制饮水量。

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