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女性急性膀胱炎的病因有几种

2025年10月11日 12:09:56
病情描述:

女性急性膀胱炎的病因有几种

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    女性急性膀胱炎的病因包括细菌感染(以大肠埃希菌为主,还有变形杆菌等)、性生活相关(生理结构及清洁不当易致细菌侵入膀胱)、机体抵抗力下降(中老年、患糖尿病及长期用免疫抑制剂者易发病)、局部因素(尿路梗阻、膀胱结石易滋生细菌引发炎症)、医源性因素(导尿及膀胱镜检查操作不当可致感染)。

    大肠埃希菌为主:女性尿道短而宽,距离肛门较近,大肠埃希菌等细菌容易由尿道上行至膀胱引起感染。据相关研究,约80%的女性急性膀胱炎由大肠埃希菌导致,这类细菌可通过黏附于膀胱上皮细胞表面,进而引发炎症反应。

    其他细菌:变形杆菌、克雷伯菌等也可能引起女性急性膀胱炎,不过相对大肠埃希菌来说占比稍低。

    性生活相关

    女性生理结构因素:性生活时可将周围细菌挤入尿道并上行,加之女性尿道短,细菌容易侵入膀胱。例如,有研究表明,性生活后女性急性膀胱炎的发生率明显升高,约10%-20%的女性急性膀胱炎与近期性生活有关。

    清洁不当:性生活前后若不注意外阴清洁,会增加细菌感染膀胱的风险。

    机体抵抗力下降

    年龄因素:中老年女性机体抵抗力相对较弱,更容易发生急性膀胱炎。随着年龄增长,女性的内分泌、免疫系统等功能会出现一定程度的衰退,使得身体抵御细菌感染的能力下降。

    疾病影响:患有糖尿病等基础疾病的女性,由于血糖控制不佳,机体的免疫功能受到影响,白细胞的吞噬作用减弱,容易遭受细菌侵袭引发膀胱炎。例如,糖尿病患者发生急性膀胱炎的概率比正常人高2-3倍。

    长期使用免疫抑制剂:如长期使用糖皮质激素的女性,其免疫系统被抑制,对细菌的抵抗力降低,易患急性膀胱炎。

    局部因素

    尿路梗阻:女性存在尿道狭窄、膀胱结石等情况时,会导致尿液排出不畅,尿液在膀胱内停留时间延长,为细菌滋生提供了有利条件,从而增加急性膀胱炎的发病几率。比如,尿道狭窄的女性,尿液排出受阻,膀胱内细菌容易繁殖引发炎症。

    膀胱结石:膀胱结石会刺激膀胱黏膜,破坏膀胱的防御机制,使细菌更容易在膀胱内定植,引发急性膀胱炎。

    医源性因素

    导尿操作:进行导尿术时,若无菌操作不严格,细菌可通过导尿管进入膀胱引起感染。一般来说,导尿后发生急性膀胱炎的发生率与导尿时间长短有关,导尿超过3天,感染发生率可高达90%以上。

    膀胱镜检查:膀胱镜检查是一种侵入性操作,可能会损伤膀胱黏膜,并且检查过程中若消毒不彻底,也容易将细菌带入膀胱引发炎症。

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