甲状腺功能五项是查什么问

甲状腺功能五项包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3），各指标有不同意义，如TSH可反映甲状腺功能，不同人群参考值不同；FT3、FT4活性形式能反映甲状腺功能；T4水平能反映甲状腺功能；T3大部分由T4转化而来也与甲状腺功能相关，该检查可助诊甲状腺疾病，检查前一般可不空腹，特殊情况除外。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺的功能状态。FT3升高常见于甲状腺功能亢进症，FT3降低常见于甲状腺功能减退症。在生活方式方面，剧烈运动可能会在短期内影响FT3水平，所以一般建议在安静状态下采血检测。孕妇由于身体处于特殊的生理状态，FT3参考值也会有所不同，孕期FT3参考值范围会相对调整。

游离甲状腺素（FT4）：同样是甲状腺激素的活性形式，其临床意义与FT3相似。FT4升高多见于甲状腺功能亢进，FT4降低多见于甲状腺功能减退。对于老年人群，由于其甲状腺功能可能会有生理性减退，所以FT4的参考值范围与年轻人有所不同，老年人群FT4参考值可能相对偏低，但具体还需结合临床综合判断。

甲状腺素（T4）：是甲状腺分泌的主要激素，大部分与血浆蛋白结合，小部分为游离状态（即FT4）。T4水平变化可以反映甲状腺的功能情况，T4升高常见于甲状腺功能亢进、甲状腺激素不敏感综合征等；T4降低常见于甲状腺功能减退、低蛋白血症等。对于患有肝脏疾病的人群，因为肝脏是合成血浆蛋白的重要器官，肝脏疾病可能会影响T4与蛋白的结合情况，从而影响T4的检测结果，需要综合评估。

三碘甲状腺原氨酸（T3）：大部分由T4在外周组织脱碘转化而来，T3升高常见于甲状腺功能亢进、T3型甲状腺功能亢进症等；T3降低常见于甲状腺功能减退、低T3综合征等。儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能与成人不同，T3的参考值范围也与成人有差异，儿童T3参考值相对较低，且会随着年龄增长而逐渐接近成人水平。

甲状腺功能五项检查是评估甲状腺功能的重要手段，通过对这五项指标的检测和分析，可以帮助医生诊断甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等，并指导临床治疗。在进行甲状腺功能五项检查前，一般不需要空腹，但如果同时需要检测其他与代谢相关的指标，可能需要空腹，具体情况可咨询医生。