骨质增生与腰间盘突出要怎么治疗问

骨质增生治疗分一般、药物、物理、手术治疗，无症状通常无需特殊治疗，有症状用对应方法，手术有风险需评估；腰间盘突出非手术治疗包括卧床、牵引、物理、药物，严重神经症状保守无效可手术，治疗需综合患者具体情况制定个体化方案并密切观察病情变化。

一、骨质增生的治疗

（一）一般治疗

对于无症状的骨质增生通常无需特殊治疗，但需要注意避免过度劳累等加重关节负担的行为，维持健康体重以减轻关节压力，适当进行一些低强度的关节功能锻炼，如游泳等，有助于维持关节的灵活性。

（二）药物治疗

当骨质增生引起疼痛等症状时，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意不同人群对药物的耐受性等差异，老年人使用时需警惕胃肠道等不良反应风险。

（三）物理治疗

包括热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法，可改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛症状。不同年龄人群在物理治疗时需注意温度等参数的调整，避免烫伤等情况。

（四）手术治疗

若骨质增生严重影响关节功能，如导致关节畸形、严重疼痛经保守治疗无效等情况，可考虑手术治疗，如关节镜手术或开放性手术等，但手术存在一定风险，需充分评估患者整体状况。

二、腰间盘突出的治疗

（一）非手术治疗

1.卧床休息：急性发作期应严格卧床休息，一般卧床3-4周，年龄较大的患者卧床时需注意预防压疮等并发症，年轻患者也需遵循卧床休息的时间要求以促进椎间盘复位等。

2.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，不同年龄和病情的患者牵引的重量等参数需合理调整，避免牵引过度等情况。

3.物理治疗：与骨质增生的物理治疗类似，如热敷、按摩等，按摩时需由专业人员操作，避免暴力按摩导致病情加重，不同年龄人群按摩的力度等需适当调整。

4.药物治疗：同样可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，对于伴有神经水肿的患者可使用脱水剂等药物，如甘露醇等，需注意不同人群药物的代谢差异等。

（二）手术治疗

若腰间盘突出症患者出现严重神经症状，如下肢肌力明显减退、大小便失禁等，经保守治疗无效时可考虑手术治疗，手术方式有髓核摘除术等，手术风险和预后需根据患者具体病情评估，特殊人群如老年人手术前后的护理和康复等需更加谨慎。

骨质增生和腰间盘突出的治疗需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合制定个体化的治疗方案，在治疗过程中需密切观察病情变化，及时调整治疗措施。