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骶髂关节炎的表现有哪些

2025年10月11日 09:38:55
病情描述:

骶髂关节炎的表现有哪些

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    骶髂关节炎有多种表现,疼痛方面有骶髂关节区域隐匿缓慢进展的疼痛及向腰部等部位放射的情况;关节活动受限表现为主动被动活动范围减小;部分患者有持续15-30分钟左右、活动后缓解的晨僵;病情严重时有关节肿胀,晚期可能出现关节畸形,不同人群表现有差异。

    放射痛:疼痛可能会向腰部、臀部下方、大腿后方等部位放射。比如,疼痛可放射至大腿后侧,类似坐骨神经痛的表现,但与坐骨神经痛不同的是,骶髂关节炎导致的放射痛通常不会伴有下肢的麻木、肌力减退等典型坐骨神经受损的表现。这种放射痛的出现是因为炎症刺激了骶髂关节周围的神经,使其支配区域的感觉异常。

    关节活动受限

    主动与被动活动受限:患者的骶髂关节活动范围会逐渐减小,表现为弯腰、下蹲、转身等动作困难。在进行体格检查时,可以发现患者的骶髂关节活动度降低。例如,通过“4”字试验等体格检查方法可以辅助判断骶髂关节的活动受限情况。对于儿童患者,由于处于生长发育阶段,关节活动受限可能会影响其正常的肢体运动和日常活动,如爬行、奔跑等动作可能会受到阻碍;而成年患者则会明显影响其日常生活和工作,如影响上下楼梯、弯腰拾取物品等。

    晨僵

    持续时间与缓解方式:部分患者会出现晨僵现象,一般持续时间较短,通常在15-30分钟左右,活动后可逐渐缓解。晨僵的发生机制与炎症导致的关节周围组织水肿、僵硬有关。不同年龄的患者晨僵表现可能有所不同,老年患者的晨僵可能相对更明显一些,而儿童患者的晨僵可能不太典型,容易被忽视。女性患者在月经前后等激素水平波动较大的时期,晨僵可能会有一定程度的加重。

    其他表现

    关节肿胀:在病情较严重时,骶髂关节局部可能会出现肿胀,这是由于炎症导致关节滑膜充血、渗出增加等原因引起的。肿胀可通过肉眼观察或触诊发现,触摸时可能会有压痛。对于肥胖人群,由于体重较大,骶髂关节承受的压力增加,可能会更容易出现关节肿胀的情况;而消瘦人群相对来说出现关节肿胀的概率可能较低,但一旦出现则可能提示病情较为严重。

    关节畸形:晚期骶髂关节炎患者可能会出现关节畸形,如骶髂关节融合等情况,导致关节失去正常的结构和功能。这种情况在病程较长、病情控制不佳的患者中较为常见。儿童患者如果患有骶髂关节炎且未得到及时有效的治疗,可能会影响骨骼的正常发育,进而导致关节畸形等严重后果;成年患者出现关节畸形则会明显影响肢体的外观和功能,严重降低生活质量。

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