孕妇甲减的危害有哪些问

孕妇甲减会对胎儿神经系统发育、生长发育产生不良影响，还会增加妊娠高血压疾病、早产、胎盘早剥等妊娠并发症风险，同时也会增加孕妇产后甲状腺功能减退症风险并影响其心理状态，需重视妊娠早期甲状腺功能筛查，发现甲减及时替代治疗并监测调整方案以保障母婴健康。

对胎儿生长发育的影响

体格生长：甲状腺激素参与胎儿的生长发育调控，包括骨骼的生长等。孕妇甲减可能导致胎儿生长受限，表现为胎儿的双顶径、股骨长等指标低于正常孕周的胎儿。这是因为甲状腺激素缺乏影响了胎儿的代谢和营养物质的利用，进而阻碍了身体的正常生长。

胎盘功能：甲减可能影响胎盘的功能，导致胎盘的物质交换能力下降，不能为胎儿提供充足的营养和氧气等，进一步影响胎儿的生长发育。

增加妊娠并发症风险

妊娠高血压疾病：孕妇甲减患者发生妊娠高血压疾病的风险明显高于甲状腺功能正常的孕妇。其机制可能与甲减导致的血管内皮功能受损、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调等有关。血管内皮功能受损会使血管收缩舒张功能紊乱，血压升高；肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调会导致水钠潴留和血管收缩，从而增加妊娠高血压疾病的发生几率。

早产：甲减孕妇发生早产的风险也有所升高。甲状腺激素水平异常可能影响子宫的收缩节律等，导致早产的发生。另外，甲减引起的母体代谢紊乱等也可能对妊娠结局产生不良影响，增加早产风险。

胎盘早剥：有研究发现，孕妇甲减与胎盘早剥的发生存在一定关联。甲减导致的凝血功能异常、血管病变等可能使胎盘与子宫壁之间的血运发生障碍，增加胎盘早剥的发生风险。

对孕妇自身健康的影响

产后甲状腺功能减退症风险增加：孕妇甲减患者在产后发生甲状腺功能减退症的概率较正常孕妇高。这是因为妊娠期间甲状腺处于一种特殊的生理状态，甲减孕妇产后甲状腺的自身免疫调节等可能出现紊乱，导致甲状腺功能减退的发生。

心理状态影响：妊娠期间的健康问题，包括甲减，可能对孕妇的心理状态产生影响。由于担心胎儿的健康等因素，孕妇可能出现焦虑、抑郁等不良情绪。而不良的心理状态又可能进一步影响孕妇的内分泌等功能，形成恶性循环，不利于孕妇自身和胎儿的健康。

对于孕妇甲减，需要引起足够重视，在妊娠早期应常规进行甲状腺功能筛查，一旦发现甲减应及时进行甲状腺激素替代治疗，以减少上述危害的发生。同时，在孕期要密切监测甲状腺功能指标，根据指标调整治疗方案，确保孕妇和胎儿的健康。