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荨麻疹吃什么药

2025年10月11日 18:47:35
病情描述:

荨麻疹吃什么药

医生回答(1)
  • 郭庆
    郭庆主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    治疗荨麻疹的药物包括抗组胺药物(分第一代和第二代,第一代有中枢镇静等不良反应,儿童使用需谨慎,成人中驾驶员等需注意;第二代中枢镇静作用弱、不良反应少,适用人群广但儿童等使用需遵医嘱)、糖皮质激素(用于危急情况,有较多不良反应,特殊人群使用需评估利弊)、免疫抑制剂(用于慢性顽固性且其他治疗无效者,不良反应多,使用需密切监测指标,特殊人群慎用),治疗时先考虑非药物干预,选药要根据不同年龄、健康状况评估,儿童优先选安全药物,成人遵医嘱选合适药物并关注不良反应。

    如氯苯那敏,具有中枢镇静作用,可通过血-脑屏障,可能引起嗜睡等不良反应,儿童使用需谨慎,因其可能影响儿童的神经系统发育等;成人使用时也需注意用药后可能出现的困倦等影响日常生活和工作的情况,驾驶员等需要保持高度注意力的人群应避免使用或慎用。

    第二代抗组胺药

    如西替利嗪,相对第一代抗组胺药,中枢镇静作用较弱,不良反应较少,安全性相对较高,适用于大多数荨麻疹患者,包括成人和较大儿童,但儿童使用仍需在医生指导下,根据年龄和体重等调整剂量;成人使用较为方便,一般不引起明显嗜睡等严重影响日常生活的不良反应。还有阿伐斯汀,起效较快,作用时间相对较短,也可用于荨麻疹的治疗,成人和儿童(需根据年龄等情况)均可使用,但同样需要遵循医嘱。

    糖皮质激素

    一般用于病情严重、伴有喉头水肿等危急情况的荨麻疹患者,如泼尼松等。但糖皮质激素有较多不良反应,长期或大量使用可能引起骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等问题。对于特殊人群,如儿童使用糖皮质激素需严格评估利弊,权衡其抗炎作用和可能带来的生长发育等方面的影响;成人使用时也需密切监测不良反应,有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者应谨慎使用。

    免疫抑制剂

    如环孢素等,一般用于慢性顽固性荨麻疹且其他治疗方法无效的患者。这类药物不良反应较多,如可能影响肾功能、导致感染等,使用过程中需要密切监测肝肾功能、血常规等指标,特殊人群如老年人使用时更需谨慎,因为老年人本身肝肾功能可能减退,更容易出现药物相关不良反应。

    在治疗荨麻疹选择药物时,首先应考虑非药物干预,如避免接触可疑过敏原等。对于不同年龄、健康状况的人群,选择药物时需充分评估,儿童优先选择安全性相对较高的药物,成人则根据具体病情和自身情况在医生指导下选择合适的药物,同时要密切关注药物的不良反应及自身身体状况的变化。

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