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椎动脉型颈椎病的典型症状有哪些

2025年10月11日 10:48:57
病情描述:

椎动脉型颈椎病的典型症状有哪些

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    椎动脉型颈椎病有多种典型症状,包括最常见的旋转性等眩晕且头部活动可诱发加重、枕部等部位跳痛胀痛等头痛因颅内血管舒缩紊乱、视力下降等视觉障碍因眼部相关神经功能异常、突然扭头猝倒因脑供血突然减少,还可有恶心等自主神经症状因自主神经功能失调,各症状在不同人群有不同诱因及易发情况。

    一、眩晕

    特点:是椎动脉型颈椎病最常见的症状,多为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。

    诱因:头部活动时可诱发或加重,例如颈部突然旋转、过伸等动作。这是因为颈椎病变导致椎动脉受到刺激或压迫,影响了脑部的血液供应,尤其是椎-基底动脉系统供血不足,从而引起眩晕。不同年龄人群均可发生,但中老年人相对更常见,可能与颈椎退变等因素积累有关。长期低头伏案工作等不良生活方式的人群,颈椎长期处于不良姿势,更容易出现颈椎病变,进而引发眩晕症状。有颈椎病史的人群,由于颈椎结构已经存在异常,更易在各种诱因下出现眩晕。

    二、头痛

    表现:疼痛部位多为枕部、顶枕部,也可放射至颞部。疼痛性质多为跳痛、胀痛或刺痛。

    机制:主要是由于椎动脉供血不足,导致颅内血管舒缩功能紊乱而引起头痛。对于不同性别而言,并无明显性别差异,但在不同年龄阶段,年轻人可能因长期不良姿势等因素引发,中老年人则多与颈椎退变等因素相关。生活方式方面,长期劳累、姿势不当等是常见诱因。有颈椎病史者更易出现头痛症状。

    三、视觉障碍

    症状:主要表现为视力下降、视物模糊、复视、眼胀痛、畏光等。

    原因:是因为椎动脉供血不足影响了与视觉相关的脑部区域的血液供应,导致眼部相关神经功能异常。各年龄人群均可发生,生活方式不良者更易出现,有颈椎病史者发病风险相对较高。

    四、猝倒

    特点:患者在行走或站立时,因突然扭头,导致身体失去平衡而猝倒,但倒地后多能迅速清醒,不伴有意识障碍。

    原理:是由于颈椎病变使椎动脉受到严重压迫,导致脑供血突然减少,引发短暂性脑缺血发作,从而出现猝倒现象。任何年龄均可发生,但中老年人相对更易出现,长期不良颈椎姿势等生活方式是诱因之一,有颈椎病史者发生猝倒的风险更高。

    五、其他症状

    自主神经症状:可出现恶心、呕吐、出汗、心悸、耳鸣、听力下降等自主神经功能紊乱的表现。这是因为椎动脉供血不足影响了自主神经调节的相关脑部区域,导致自主神经功能失调。各年龄人群均可出现,生活方式不健康者更易发生,有颈椎病史者更易伴随出现此类自主神经症状。

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