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糖尿病足的症状是什么

2025年10月11日 16:01:08
病情描述:

糖尿病足的症状是什么

医生回答(1)
  • 郭辉
    郭辉副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    糖尿病足会出现足部外观改变,包括皮肤颜色变暗、发绀及温度较对侧肢体凉;有感觉异常,如麻木、刺痛、灼痛等;还会有溃疡形成(好发于足趾、足跟等部位)及感染征象(局部红肿、发热、有脓性分泌物等),这些表现与血管病变、神经病变、机械压力等因素相关,血糖控制不佳等情况会增加相关风险。

    皮肤温度异常:患足皮肤温度可能降低,触摸时感觉较对侧肢体凉。这是由于血管病变使足部的血流减少,热量供应不足所致。不同年龄的糖尿病患者,由于身体机能的差异,这种温度异常的表现可能有所不同,老年患者可能因基础代谢率降低等因素,对温度变化的感知相对不敏感,但仍可通过专业检查发现皮肤温度的异常。

    感觉异常

    麻木感:患者常感到足部麻木,就像有东西裹住一样。这是因为糖尿病神经病变影响了足部的感觉神经,导致神经传导功能障碍。糖尿病病程较长的患者更容易出现这种情况,长期高血糖会损害神经纤维,使神经无法正常传递感觉信号,从而产生麻木感。不同性别在糖尿病足发生感觉异常的概率上可能无明显差异,但女性患者可能在日常感知和描述症状时因更关注身体感受而有所不同。

    疼痛:可表现为刺痛、灼痛等。疼痛的出现可能是神经病变或血管病变共同作用的结果。神经病变会使神经对疼痛的敏感性增加,而血管病变导致的组织缺血缺氧也会引发疼痛。例如,当足部受到轻微刺激时,患者就会感到明显的刺痛,这种疼痛在夜间可能会加重,影响患者的睡眠。

    溃疡与感染表现

    溃疡形成:足部可能出现溃疡,好发于足趾、足跟等部位。溃疡的形成与足部血液循环障碍、神经病变以及机械压力等因素有关。比如,长期高血糖导致足部神经病变使患者对足部的压力感知不敏感,容易在行走等活动中受到微小创伤而不易察觉,进而发展为溃疡;同时,血液循环障碍又不利于溃疡的愈合。不同生活方式的糖尿病患者,如长期久坐、缺乏运动的患者,由于足部血液循环相对较差,更容易发生溃疡。

    感染征象:如果发生感染,局部会出现红肿、发热、有脓性分泌物等表现。红肿是由于炎症反应导致局部血管扩张、充血;发热是因为炎症部位有大量炎性细胞浸润,产生热量;脓性分泌物则是细菌感染后,局部组织坏死、白细胞等聚集形成的。感染会进一步加重糖尿病足的病情,如果不及时控制,可能会导致病情恶化,出现更严重的并发症,如骨髓炎等。有糖尿病病史且血糖控制不佳的患者,发生感染的风险更高,因为高血糖环境有利于细菌的生长繁殖。

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