瘫痪病人需要注意什么问

瘫痪病人护理包含皮肤护理定期翻身保持清洁干燥用辅助用具、肢体护理被动活动关节配合按摩、呼吸道护理定时拍背鼓励深呼吸吸痰、饮食管理保证营养均衡吞咽困难鼻饲、心理关怀沟通交流给支持鼓励、二便管理排尿障碍导尿排便困难调饮食防并发症、康复训练指导尽早在专业指导下开展训练。

一、皮肤护理

瘫痪病人长期卧床，皮肤易受压导致血液循环障碍，需定期翻身，一般每隔2-3小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。同时保持皮肤清洁干燥，若有汗液、尿液污染应及时清理，可使用气垫床、减压垫圈等辅助用具减轻局部压力，降低压疮发生风险。

二、肢体护理

为防止肢体肌肉萎缩、关节挛缩，需进行被动肢体活动。每日对瘫痪肢体的各个关节进行屈伸、旋转等活动，每次每个关节活动5-10次，每天3-4次，活动幅度应循序渐进，以病人可耐受为准，同时可配合按摩，促进血液循环。

三、呼吸道护理

瘫痪病人因咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物易积聚，易引发肺部感染。应定时为病人拍背，帮助痰液排出，拍背时由下向上、由外向内轻拍，每次10-15分钟，每天3-4次。鼓励病人深呼吸，必要时可使用吸痰器清除呼吸道分泌物。

四、饮食管理

保证营养均衡摄入，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。对于吞咽困难的瘫痪病人，进食时应缓慢，防止呛咳，必要时可给予鼻饲饮食，保证营养供给。

五、心理关怀

瘫痪病人易出现焦虑、抑郁等心理问题，家属及医护人员应多与病人沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和鼓励，帮助病人树立康复信心，可引导病人参与适当的康复活动或兴趣爱好，缓解心理压力。

六、二便管理

对于有排尿障碍的瘫痪病人，可采用间歇导尿或留置导尿等方法，注意保持尿管清洁，定期更换尿管，预防泌尿系统感染。对于排便困难者，可调整饮食结构，多摄入富含膳食纤维的食物，必要时使用缓泻剂或人工辅助排便，但需避免用力排便导致颅内压升高等风险。

七、预防并发症

需密切观察病人有无发热、咳嗽、肢体肿胀等异常情况，及时发现并处理肺炎、深静脉血栓等并发症。定期带病人进行体检，监测生命体征及相关指标变化。

八、康复训练指导

在病情允许情况下，尽早开展康复训练，如早期的床上良肢位摆放、桥式运动等，康复训练应在专业康复师指导下进行，根据病人恢复情况逐步增加训练强度和难度，促进肢体功能恢复。