屈指肌腱腱鞘炎怎么治问

屈指肌腱腱鞘炎治疗分非手术和手术。非手术包括制动休息、局部热敷、药物（非甾体抗炎药、局部外用）、局部封闭（儿童慎用）；手术适用于非手术无效、症状严重影响功能者，方法为腱鞘切开松解术，治疗需依病情选合适方法，兼顾患者年龄等制定个性化方案。

一、非手术治疗

（一）制动与休息

对于屈指肌腱腱鞘炎患者，首先应让患病的手指适当制动休息，减少手部过度活动，尤其是避免引起疼痛的动作，给肌腱和腱鞘创造恢复的条件。比如从事手工劳作的人群，应暂时停止相关工作，让手指得到充分休息，这有助于减轻腱鞘的炎症和水肿。

（二）局部热敷

热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用温水浸泡患指，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童患者，要注意控制水温，避免烫伤，因为儿童皮肤较为娇嫩。热敷时要确保温度适宜，以皮肤感觉温热但不烫为宜。

（三）药物治疗

1.非甾体抗炎药：口服非甾体抗炎药如布洛芬等，可减轻炎症反应和疼痛。但儿童使用时需谨慎，要根据年龄和体重严格遵循安全用药原则，因为低龄儿童对药物的代谢和耐受能力与成人不同。

2.局部外用药物：可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。对于皮肤敏感的患者，使用前需先在小面积皮肤上试用，观察是否有过敏等不良反应。

（四）局部封闭治疗

对于症状较为明显的患者，可采用局部封闭治疗，即向腱鞘内注射糖皮质激素等药物。但该方法需由专业医生操作，且要注意避免频繁注射，因为多次封闭可能会引起肌腱断裂等并发症。对于儿童患者，一般不首先考虑局部封闭治疗，除非其他保守治疗方法无效且病情较为严重。

二、手术治疗

（一）手术指征

当非手术治疗无效，症状严重影响手指功能，如出现弹响明显、手指绞锁等情况时，可考虑手术治疗。例如经过数周的保守治疗后，手指仍频繁出现弹响，严重影响日常抓握、书写等活动时，应考虑手术。

（二）手术方法

手术多采用腱鞘切开松解术，通过切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的卡压。手术操作相对精细，要注意保护周围的神经和血管。对于不同年龄的患者，手术操作需根据其解剖特点进行调整，儿童患者的手术更要精细轻柔，避免对周围组织造成过度损伤。

总之，屈指肌腱腱鞘炎的治疗需根据患者的具体病情选择合适的治疗方法，非手术治疗是首选，若无效再考虑手术治疗，同时要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素来制定个性化的治疗方案。