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疥疮是因为什么原因引起的

2025年10月11日 19:04:37
病情描述:

疥疮是因为什么原因引起的

医生回答(1)
  • 蔡丽敏
    蔡丽敏副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    引起人体疥疮主要由人型疥螨寄生于皮肤薄嫩部位并在表皮层挖隧道生存繁殖,其分泌物等可引发免疫应答致皮肤出现瘙痒等症状,传播途径有直接接触(如握手、同床共枕等)和间接接触(接触被污染物品),易感人群包括儿童青少年、老年人、卫生条件差居住拥挤者、特殊职业者及免疫功能低下者。

    一、疥螨感染因素

    (一)疥螨种类及寄生部位

    引起人体疥疮的主要是人型疥螨,疥螨体型微小,常寄生于皮肤薄嫩部位,如手指缝、手腕屈侧、腋窝、乳晕、脐周、外生殖器等部位。疥螨在人体皮肤表皮层内挖掘隧道进行生存和繁殖,雌螨挖掘的隧道约0.5~5mm长,疥螨在隧道内产卵,卵孵化后变为幼虫,幼虫再发育为若虫,若虫发育为成虫,整个生活史约需10~14天。

    (二)寄生与活动机制

    疥螨在皮肤表皮层内的活动会引起皮肤的炎症反应,疥螨的分泌物、排泄物以及其死亡后裂解的物质可作为抗原,引发人体的免疫应答,导致皮肤出现瘙痒、红斑、丘疹等疥疮的典型症状。

    二、传播途径因素

    (一)直接接触传播

    与疥疮患者握手、同床共枕等密切身体接触是主要的传播方式,因为近距离接触时疥螨可从患者皮肤转移到健康人皮肤,在家庭、集体生活环境中易相互传染,例如在宿舍中,一旦有一人感染疥疮,同宿舍人员通过日常接触很容易被感染。

    (二)间接接触传播

    接触被疥螨污染的衣物、被褥、毛巾等物品也可感染疥疮,疥螨离开人体后可在这些物品上存活数天,健康人接触到被污染的物品后可能被感染,尤其在卫生条件较差、人员密集且物品共享的环境中,如养老院、工厂宿舍等场所,间接接触传播的风险较高。

    三、易感人群特点

    (一)年龄因素

    儿童和青少年相对易感,儿童生活中与他人接触密切,皮肤娇嫩,疥螨易侵犯;老年人皮肤防御功能下降,也较易感染。例如幼儿园集体生活的儿童,由于密切接触,疥疮传播较为常见;老年人群居时,因皮肤老化等因素,感染风险增加。

    (二)生活方式因素

    卫生条件差、居住环境拥挤的人群感染风险高,如流动人口多、居住空间狭小且卫生设施不完善的区域,人员接触频繁,疥螨传播机会多;从事特殊职业者,如医护人员接触患者多、保育员接触儿童密集等,感染风险相对较高。

    (三)免疫状态因素

    免疫功能低下人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,因机体抵御疥螨能力减弱,易感染且病情可能更严重,由于其免疫系统无法有效对抗疥螨寄生繁殖,感染后症状可能更顽固、炎症反应更剧烈。

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