肩周炎的病因是什么问

肩周炎的发病原因包括肩部原因和肩外因素。肩部原因有软组织退变（年龄、性别影响）和慢性损伤（生活方式、病史影响）；肩外因素有颈椎病（年龄、性别、生活方式影响）和心肺胆道疾病（疾病机制、病史与性别影响），这些因素会通过不同机制导致肩周炎。

一、肩部原因

1.软组织退变

年龄因素：随着年龄增长，尤其是40岁以上人群，肩关节周围的肌肉、肌腱、关节囊等软组织会发生退变，其弹性和修复能力下降，容易引发肩周炎。例如，研究发现50岁左右人群肩关节软组织退变的发生率明显高于年轻人群。

性别影响：一般来说，女性在绝经期后，由于体内激素水平变化，可能会加速肩部软组织的退变进程，相对更容易出现肩周炎相关问题。

2.慢性损伤

生活方式：长期过度活动及姿势不良是常见诱因。比如，经常从事需要反复肩关节外展、上举等动作的职业，像painters（画家）、typists（打字员）等，肩部软组织会反复受到摩擦、磨损，逐渐引发慢性损伤，进而导致肩周炎。此外，睡眠时肩部长期处于不当姿势，如长时间侧卧压迫肩部，也会引起慢性损伤，增加肩周炎的发病风险。

病史影响：既往有肩部外伤史但未得到规范治疗或恢复不完全的患者，肩部组织存在潜在损伤，随着时间推移，也容易发展为肩周炎。例如，肩部曾有骨折等外伤后，若康复过程中活动受限未得到有效纠正，就可能引发肩周炎。

二、肩外因素

1.颈椎病

年龄与性别：颈椎病好发于中老年人，且男性和女性发病情况无明显绝对差异，但随着年龄增长，发病率逐渐升高。当颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，会压迫颈部神经根，导致肩部及上肢出现疼痛、麻木等症状，长期如此可能反射性引起肩部肌肉痉挛、缺血，进而发展为肩周炎。

生活方式：长期伏案工作、颈部姿势不当的人群，如长时间使用电脑、低头看手机等，更容易患颈椎病，从而增加肩周炎的发病几率。

2.心肺胆道疾病

疾病机制：心肺胆道等部位的病变可通过神经反射引起肩部牵涉痛，长期的牵涉痛会使肩部肌肉持续痉挛、缺血，最终导致肩部软组织变性，引发肩周炎。例如，冠心病患者有时会出现左肩放射性疼痛，长期的这种疼痛刺激可能诱发肩周炎。

病史与性别：本身有心肺胆道基础疾病的患者，无论男女，若疾病控制不佳，都可能因牵涉痛引发肩周炎。女性在一些特殊生理时期，如孕期、哺乳期等，身体机能变化可能会影响心肺胆道疾病的病情，间接增加肩周炎的发病风险。