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2型糖尿病症状有哪些

2025年10月11日 10:37:50
病情描述:

2型糖尿病症状有哪些

医生回答(1)
  • 余学锋
    余学锋主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    糖尿病有典型症状如三多一少、皮肤瘙痒,还有非典型症状如疲劳乏力、视物模糊、伤口愈合缓慢,不同人群表现有差异,儿童可能体重超重或肥胖且易因酮症酸中毒就诊,老年人症状不典型易被忽视,女性可能因生理变化血糖波动明显,还有心血管、肾脏、神经等并发症相关症状。

    皮肤瘙痒:高血糖状态下,皮肤内葡萄糖含量升高,刺激神经末梢,引起皮肤瘙痒,尤其以会阴部等部位较为常见。一些患者因瘙痒搔抓皮肤,可能导致皮肤破损、感染等。

    非典型症状

    疲劳乏力:由于葡萄糖不能被有效利用,机体能量供应不足,患者常感疲劳、乏力,即使经过休息也难以缓解。比如一些患者会感觉日常活动后比以往更容易疲惫,影响生活和工作。

    视物模糊:血糖波动会引起眼内渗透压改变,导致晶状体屈光度变化,从而出现视物模糊。若血糖长期控制不佳,还可能引起视网膜病变等眼部并发症,进一步影响视力。

    伤口愈合缓慢:高血糖环境不利于伤口的愈合,因为高血糖会影响白细胞的功能,使机体的抗感染能力下降,同时也会影响胶原蛋白的合成等过程。例如,糖尿病患者若有外伤,伤口愈合时间可能比正常人明显延长。

    不同人群的表现差异

    儿童:儿童2型糖尿病患者可能表现为体重超重或肥胖,多饮、多尿症状可能相对不典型,常因出现酮症酸中毒等急性并发症就诊。这与儿童的生活方式有关,比如高热量饮食、缺乏运动等。

    老年人:老年人2型糖尿病患者症状更不典型,可能仅表现为乏力、食欲不振等,容易被忽视。同时,老年人常合并多种慢性疾病,如心血管疾病、肾病等,糖尿病的症状可能被其他疾病的症状掩盖。

    女性:部分女性2型糖尿病患者可能在月经周期等生理变化时,血糖波动更明显,且可能与妊娠糖尿病史等相关。例如,有过妊娠糖尿病的女性,日后发生2型糖尿病的风险增加,且在不同生理阶段血糖控制情况可能不同。

    并发症相关症状

    心血管并发症:患者可能出现心悸、胸痛、胸闷等症状,这是因为糖尿病可导致动脉粥样硬化,影响心血管系统。例如,冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛,严重时可导致心肌梗死。

    肾脏并发症:早期可能无明显症状,随着病情进展,可能出现蛋白尿、水肿等。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且不易消散,水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。

    神经并发症:周围神经病变可引起手足麻木、刺痛、感觉减退等;自主神经病变可导致便秘、腹泻、尿潴留、体位性低血压等。比如,患者可能出现饭后腹泻,夜间排尿次数增多等情况。

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