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小药丸进入气管怎么办

2025年10月11日 20:27:47
病情描述:

小药丸进入气管怎么办

医生回答(1)
  • 侯宇虹
    侯宇虹副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    异物进入气管需立即采取海姆立克急救法,成人及1岁以上儿童分站立位和卧位施救,1岁以下婴儿用拍背和按压法,即使异物排出也需就医检查,同时不同特殊人群如老年人、儿童、有基础疾病患者有相应注意事项。

    一、立即采取海姆立克急救法

    1.成人及1岁以上儿童

    站立位时,施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线,剑突下方、肚脐上方,另一手抓住握拳手,用力快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。

    患者如果是卧位,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者胸部,固定患者,另一只手用同样的方法冲击患者腹部。

    2.1岁以下婴儿

    将婴儿面朝下,放在施救者前臂上,前臂支撑在大腿上,保持婴儿头部低于臀部,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在两乳头连线中点处用两手指快速按压5次,重复拍击和按压动作,直到异物排出。

    二、及时就医

    即使通过急救异物已经排出,也建议患者前往医院进行检查。因为可能存在气管黏膜损伤、肺部感染等情况,通过胸部X线、胸部CT等检查可以明确气管、支气管是否有残留异物以及肺部情况。对于儿童来说,由于其气道较窄,即使较小的异物进入气管也可能造成严重后果,所以更需要及时就医排查。

    三、特殊人群注意事项

    1.老年人

    老年人可能本身存在心肺功能减退等情况,在实施海姆立克急救法时要注意力度适中,避免因用力过猛造成肋骨骨折等损伤。同时,老年人发生异物进入气管的情况后,由于身体机能下降,恢复可能相对较慢,就医后需要密切观察病情变化,因为老年人可能合并多种基础疾病,如冠心病等,异物刺激可能诱发心血管事件等。

    2.儿童

    儿童好奇心强,喜欢将小物件放入口中,所以家长要加强看护。在儿童进食时避免逗笑、玩耍等。当儿童发生异物进入气管情况时,家长要保持冷静,迅速实施正确的急救方法,并且尽快送医。儿童的气道较为脆弱,异物造成的气道梗阻可能迅速加重,送医途中要持续关注儿童的呼吸、面色等情况。

    3.有基础疾病患者

    例如有慢性阻塞性肺疾病患者,发生异物进入气管后,气道梗阻可能诱发呼吸困难加重,导致低氧血症等。在急救和后续治疗中要充分考虑基础疾病的影响,治疗过程中需要密切监测血氧饱和度等指标,在用药等方面要谨慎,避免使用可能加重呼吸抑制等影响基础疾病的药物。

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