米粒卡在气管里怎么办问

判断米粒卡气管可依据患者突然出现剧烈呛咳等表现，成人及1岁以上儿童用站立位或卧位海姆立克法急救，1岁以下婴儿用背部拍击法或胸部冲击法急救，即使异物排出也需就医，还需从进食行为等方面预防米粒卡气管。

一、判断米粒卡在气管的情况

如果患者突然出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发紫等表现，要高度怀疑米粒卡在气管里。不同年龄段表现可能有差异，儿童可能还会伴随哭闹不止、无法发声等情况。

二、急救措施（海姆立克法）

（一）成人及1岁以上儿童

1.站立位海姆立克法：施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者双脚约一脚宽，knees微弯，使患者坐在自己弓起的大腿上，让患者保持身体前倾，头部略低，嘴巴张开。然后双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指侧紧紧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手，快速向内、向上冲击患者上腹部，约每秒1次。通过冲击产生的气流将气管内的异物排出。

2.卧位海姆立克法：如果患者已经倒地，施救者跪在患者身体一侧，一只手放在患者胸部，固定患者，另一只手放在患者腹部，位置与站立位相同，然后进行冲击动作，同样是快速向内、向上冲击上腹部，直到异物排出或患者恢复呼吸。

（二）1岁以下婴儿

1.背部拍击法：将婴儿面朝下，放在施救者前臂上，支撑婴儿的头部和颈部，然后用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次，注意力度适中。

2.胸部冲击法：如果背部拍击无效，将婴儿翻转过来，面朝上，放在施救者前臂上，保持婴儿头部低于臀部，用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部，进行5次胸部冲击，每次冲击要明显但轻柔。重复交替使用背部拍击和胸部冲击，直到异物排出或婴儿恢复呼吸。

三、及时就医

即使通过急救异物已经排出，也建议患者尽快前往医院就诊。因为可能存在残留的小异物或者气管黏膜损伤等情况，医生可以通过胸部X线、CT等检查进一步明确气管内情况，并进行相应处理。在前往医院途中，要密切观察患者的呼吸、面色等情况，如果患者再次出现呼吸困难等表现，要及时采取急救措施。

四、预防措施

1.进食时要避免说话、大笑、奔跑等，儿童进食时要有成人监护，不要给3岁以下儿童吃花生、瓜子、果冻等易呛入气管的食物。

2.教育儿童不要将小物件放入口中，避免玩耍小玩具时误吸。

3.对于老年人，特别是有吞咽功能障碍的老年人，进食时要缓慢，选择合适的食物质地，必要时可以改变进食姿势等。