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直接睾丸坏死的原因有什么

2025年10月11日 10:15:49
病情描述:

直接睾丸坏死的原因有什么

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    睾丸坏死可由多种因素引起,包括创伤因素(外力撞击、医源性创伤)、血管病变(睾丸动脉栓塞、血管炎)、感染因素(急性附睾炎蔓延、血行感染)以及其他因素(温度因素、精索扭转),不同因素对不同年龄段人群影响不同,如老年人易因血管弹性下降等致睾丸动脉栓塞,青少年易发生精索扭转等。

    医源性创伤:在一些睾丸相关的手术操作中,如睾丸固定术等,如果手术过程中对睾丸的血管、组织处理不当,可能损伤睾丸血供,引发坏死。例如手术中过度牵拉睾丸组织、结扎血管时位置不准确等情况都可能导致这种后果,对于接受睾丸相关手术的患者来说需警惕。

    血管病变

    睾丸动脉栓塞:各种原因导致睾丸动脉发生栓塞,如血管内的血栓形成、空气栓塞等,会使睾丸的血液供应急剧减少甚至中断,从而引起睾丸坏死。老年人由于血管弹性下降、血液黏稠度增高等因素,相对更易出现血管内血栓形成,进而增加睾丸动脉栓塞的风险。

    血管炎:某些自身免疫性疾病或感染等因素引发睾丸血管炎,炎症会破坏睾丸血管的结构和功能,影响睾丸血供。例如结节性多动脉炎等疾病累及睾丸血管时,可导致睾丸缺血坏死,不同年龄段均可发病,但自身免疫性疾病在特定年龄段人群中可能有较高发生率。

    感染因素

    急性附睾炎蔓延:急性附睾炎如果病情严重且未得到及时有效的控制,感染可能蔓延至睾丸,引发睾丸的严重感染,影响睾丸组织的正常代谢和血供,导致睾丸坏死。青少年及成年男性相对更易发生附睾炎,若附睾炎未妥善治疗则有累及睾丸导致坏死的风险。

    血行感染:身体其他部位的感染病灶通过血液循环传播至睾丸,引起睾丸感染坏死。例如肺部感染、尿路感染等的病原菌通过血流到达睾丸,引发炎症反应,破坏睾丸组织。任何年龄段都可能因血行感染导致睾丸问题,但免疫力较低的人群如儿童、老年人等更易受血行感染影响。

    其他因素

    温度因素:长时间处于高温环境中,如职业因素需长期在高温环境工作、频繁洗热水澡等,可能影响睾丸的血供和正常生理功能,长期下来可能增加睾丸坏死的风险。对于男性而言,经常泡热水澡、长期处于高温车间工作等情况需注意控制,不同年龄男性都可能因温度因素受影响,年轻人若有不良生活习惯如频繁热水浴等也需警惕。

    精索扭转:精索扭转会使睾丸的血液供应被阻断,若未能在短时间内得到复位,睾丸会很快发生坏死。这种情况在青少年中相对多见,可能在睡眠中或剧烈运动后突然发生,是青少年睾丸急性疼痛的常见原因之一,需及时诊断处理。

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