四肢骨折如何急救问

四肢骨折急救需先评估现场环境安全，初步检查伤情，有出血时进行止血，选用合适材料固定骨折部位，再用合适搬运工具平稳搬运伤者，且要考虑儿童特点采取相应措施。

一、评估现场环境

1.安全首要：首先要确保现场环境安全，避免在有继续受伤风险的区域（如交通要道、正在坍塌的建筑物旁等）进行急救操作，防止施救者和伤者再次受到伤害，尤其对于儿童，要格外留意周围是否存在可能导致二次伤害的物品或危险状况。

二、初步检查伤情

1.全身观察：快速查看伤者整体情况，判断是否有危及生命的严重情况，如大量出血、呼吸心跳骤停等。对于儿童，要特别注意其面色、呼吸频率等，婴儿可观察胸廓起伏判断呼吸。

2.骨折局部检查：查看骨折部位是否有畸形、肿胀、疼痛、异常活动等情况。若怀疑有骨折，不要随意搬动伤者骨折部位。

三、止血措施

1.出血判断：如果有伤口出血，先判断出血类型，动脉出血呈喷射状，颜色鲜红；静脉出血呈涌出状，颜色暗红。

2.止血方法：

加压包扎止血：用干净的纱布、毛巾等覆盖伤口，然后用绷带等进行加压包扎，适用于静脉出血和毛细血管出血。对于儿童，要注意包扎力度适中，避免影响血液循环。

指压止血：对于动脉出血，在伤口近心端找到相应动脉搏动点进行按压，如上肢出血可按压肱动脉等，但指压止血时间不宜过长，尽快改用其他止血方法。

四、固定骨折部位

1.固定材料选择：可选用木板、树枝、硬纸板等作为固定材料，长度要超过骨折部位的上下两个关节。如果没有合适的固定材料，可利用伤者自身肢体进行固定，如将上肢与躯干固定，下肢与对侧下肢固定。

2.固定操作：固定时要将骨折部位上下关节一起固定，保持骨折部位稳定。对于儿童，固定材料不能过硬，且固定要松紧适度，避免影响血液循环，同时尽量减少不必要的搬动。例如上肢骨折固定时，要让肘关节屈曲90度左右，然后固定。

五、搬运伤者

1.搬运前准备：在完成初步急救处理后，准备合适的搬运工具，如担架等。对于儿童，尽量使用专门的儿童担架或柔软的担架，搬运过程中要保持伤者身体平稳。

2.搬运方法：采用平托法等平稳的搬运方法，将伤者搬运至安全的医疗场所进一步救治。搬运过程中要持续观察伤者的伤情变化，尤其是呼吸、面色等情况。

总之，四肢骨折急救要遵循先评估环境安全、初步检查伤情、进行止血、固定骨折部位、平稳搬运的步骤，同时充分考虑不同人群（如儿童）的特点，采取相应的安全、合适的急救措施。