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前列腺增生是微创手术吗

2025年10月11日 15:17:22
病情描述:

前列腺增生是微创手术吗

医生回答(1)
  • 梁月有
    梁月有主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    前列腺增生的微创手术包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺等离子双极电切术、经尿道前列腺激光剜除术等,分别有不同原理与优势,不同患者手术选择和术后恢复不同,术后需注意生活方式,有基础病史者术前要控病,特殊人群情况不同,微创手术是有效手段,具体手术选择依个体情况由医生评估决定。

    经尿道前列腺电切术

    原理:利用高频电流将前列腺组织切除。通过尿道置入电切镜,直视下将增生的前列腺组织逐块切除。

    优势:创伤相对传统开放手术小,术后恢复相对较快,出血相对较少等。有大量临床研究表明,该手术能有效缓解前列腺增生引起的排尿困难等症状,改善患者的生活质量,术后多数患者的排尿症状可明显改善,国际前列腺症状评分(IPSS)等相关指标能显著降低。

    经尿道前列腺等离子双极电切术

    原理:以生理盐水为介质,利用等离子双极电切系统对前列腺组织进行切割和止血。

    优势:与经尿道前列腺电切术相比,在止血方面有一定优势,因为采用生理盐水作为介质,减少了水中毒等并发症的发生风险。临床研究显示,其手术效果与经尿道前列腺电切术相当,但并发症相对较少,尤其在对于一些有基础疾病、身体状况相对较差的患者来说,安全性可能更高。

    经尿道前列腺激光剜除术

    原理:利用激光的能量将前列腺增生组织剜除。常见的有钬激光剜除术等,通过尿道置入激光光纤,将增生的前列腺组织从包膜处剜除并取出。

    优势:创伤更小,出血更少,术后恢复更快。例如钬激光剜除术,大量临床研究证实其能有效解除前列腺增生导致的尿路梗阻,术后患者排尿功能恢复良好,而且对于一些高危前列腺增生患者,如合并心肺功能不全等情况的患者,也能较好耐受该手术。

    对于不同年龄、性别和身体状况的患者,微创手术的选择和术后恢复会有所不同。年轻患者可能更关注术后恢复对生活质量的影响,而老年患者可能需要综合考虑基础疾病等因素。在生活方式方面,术后患者需要注意避免久坐、保持大便通畅等,以利于恢复。对于有基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等,需要在术前控制好基础疾病,以降低手术风险。特殊人群如老年男性患者,在术后需要密切观察排尿情况及有无并发症发生,女性一般不会患前列腺增生,但如果女性出现类似下尿路症状,需考虑其他疾病可能,不过这与前列腺增生的微创手术无关。总体而言,前列腺增生的微创手术是治疗前列腺增生的有效手段,具有诸多优势,但具体的手术选择需要根据患者的个体情况,由医生综合评估后决定。

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