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脑卒中前兆的表现有哪些

2025年10月11日 12:15:26
病情描述:

脑卒中前兆的表现有哪些

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    短暂性脑缺血发作和脑血管痉挛等有相关前兆表现,短暂性脑缺血发作可出现头晕、肢体无力、言语不利等;脑血管痉挛有视物模糊、面部麻木等;还可能有头痛、精神状态改变等其他前兆表现,不同人群因自身状况不同出现相应前兆的情况各有特点,需关注这些前兆表现以早期发现问题。

    一、短暂性脑缺血发作相关前兆表现

    (一)头晕

    可表现为突发的头部昏沉感、眩晕等,部分患者头晕程度较重,可能伴有视物旋转,这是由于脑部局部血流短暂异常,影响了平衡觉相关的神经功能,老年人由于血管弹性下降等因素,更易出现此类头晕表现,且可能持续时间相对较长,需引起重视。

    (二)肢体无力

    单侧肢体突然出现无力感,比如拿东西时感觉拿不住,走路时单侧下肢发软,活动不灵活,这是因为脑部供血不足影响了运动神经传导通路,不同年龄段人群均可能出现,但中老年人血管基础差,发生概率相对更高,若为年轻人出现,需排查是否有血管畸形等特殊情况。

    (三)言语不利

    说话时可能出现发音不清、表达困难,如想表达某个意思却难以用恰当的词语准确表述,或者说话语速变慢、语句不连贯,这是语言中枢相关区域的血液供应短暂异常所致,对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,更需留意该表现。

    二、脑血管痉挛相关前兆表现

    (一)视物模糊

    突然出现视力下降、视物模糊不清,可能是一只眼睛也可能是双眼,是因为眼部供血与脑部供血相关,脑血管痉挛影响了血液对眼部的供应,青少年若长期熬夜、过度疲劳等生活方式不健康时,也可能因脑血管痉挛出现视物模糊,而中老年人本身血管调节功能下降,更易受此影响。

    (二)面部麻木

    单侧或双侧面部出现麻木感,如同面部被轻微麻痹,感觉减退,这是面部神经所受血液供应异常导致,有偏头痛病史的人群,发生脑血管痉挛时更易出现面部麻木前兆,因为偏头痛与血管舒缩功能紊乱有一定关联。

    三、其他可能的前兆表现

    (一)头痛

    突然出现头痛,疼痛性质可能与平常不同,如原本偶尔的紧张性头痛变为较为剧烈且持续不缓解的头痛,是由于脑部血管功能异常刺激了痛觉感受器,高血压患者血压波动时更易伴随头痛作为脑卒中前兆,需密切关注血压变化。

    (二)精神状态改变

    出现莫名的嗜睡、烦躁不安等精神状态改变,原本睡眠规律的人突然变得嗜睡,或者原本性格温和的人变得容易烦躁发怒,这是脑部整体血液供应及神经调节功能异常的表现,对于有基础脑部疾病史的人群,如脑动脉硬化患者,更应留意精神状态的细微变化。

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