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女性尿道炎怎么感染的

2025年10月11日 11:42:19
病情描述:

女性尿道炎怎么感染的

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    女性尿道炎感染途径包括上行感染(尿道外口周围细菌入侵及膀胱-尿道反流相关)、血行感染(其他部位感染灶血行播散)、淋巴道感染(盆腔和下腹部器官感染经淋巴系统蔓延)。上行感染中女性尿道短宽且距肛门近,性生活等易致细菌入侵,憋尿等可致膀胱-尿道反流;血行感染相对少见,免疫力低时易发生;淋巴道感染较少见,多在邻近器官严重感染且淋巴引流异常时出现。

    一、女性尿道炎的感染途径

    (一)上行感染

    1.尿道外口周围细菌入侵

    女性尿道短而宽,长度约3-5厘米,开口于阴道前庭,距离肛门较近,肛门周围的细菌(如大肠杆菌等)容易在会阴部定植并向尿道外口迁移。例如,女性在排便后如果擦拭方式不当,从肛门向尿道方向擦拭,就会将肛门周围的细菌带到尿道外口,进而沿尿道上行感染尿道。

    性生活也是导致上行感染的重要因素之一。性生活时,容易将外阴及阴道内的细菌挤压入尿道,尤其是不注意性生活卫生时,细菌更易侵入。研究表明,性生活后女性尿道炎的发生率会明显增加,因为性生活可能会机械性地损伤尿道黏膜,破坏尿道的防御屏障,使得细菌更容易侵入并向上蔓延。

    2.膀胱-尿道反流相关

    正常情况下,膀胱输尿管连接处有活瓣样结构,能防止尿液从膀胱反流回输尿管。但在一些女性中,这种活瓣功能可能存在异常,当膀胱内压力升高时(如憋尿过久),尿液可能会反流回尿道,将尿道内的细菌携带至膀胱甚至肾脏,从而引起尿道炎等感染。比如,女性长时间憋尿后,膀胱内压力增大,容易出现膀胱-尿道反流,增加了细菌感染尿道的风险。

    (二)血行感染

    1.其他部位感染灶的血行播散

    身体其他部位的感染病灶,如皮肤感染、扁桃体炎、鼻窦炎等,其中的细菌可通过血液循环到达尿道引起感染。例如,当皮肤有破损,金黄色葡萄球菌等细菌侵入血液后,可能随着血流到达尿道,引发尿道炎。不过,血行感染引起女性尿道炎相对较少见,因为人体的免疫系统会对血液中的细菌进行一定的清除,但在免疫力较低的女性中,这种感染途径也不能忽视。比如患有糖尿病的女性,由于血糖控制不佳,免疫力相对低下,血行感染引起尿道炎的可能性会增加。

    (三)淋巴道感染

    盆腔和下腹部的器官感染时,细菌可通过淋巴系统蔓延到尿道。例如,女性患有盆腔炎时,炎症可能通过淋巴管传播到尿道周围的淋巴组织,进而引起尿道的感染。但淋巴道感染导致女性尿道炎的情况相对比较少见,一般是在盆腔等邻近器官有较为严重的感染且淋巴引流出现异常时才会发生。

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