糖尿病足溃疡了怎么回事问

糖尿病足溃疡由神经病变、血管病变、高血糖利于细菌滋生等多种因素致，表现为不同程度破损及相关症状，可通过严格控血糖、足部护理、监测干预血管神经病变预防管理，老年患者要综合管理，儿童患者要重视控血糖和足部护理。

糖尿病足溃疡的表现

糖尿病足溃疡在外观上可表现为不同程度的破损，从较表浅的皮肤破损到较深的累及肌肉甚至骨骼的溃疡。根据严重程度可分为不同等级，比如轻度的可能只是皮肤表面的小破损，而重度的可能有较深的溃疡并伴有周围组织的坏死、感染等情况。同时，患者可能会伴有足部的肿胀、发热、疼痛等症状，如果合并感染，还可能出现脓性分泌物等表现。

糖尿病足溃疡的预防与管理

血糖控制：严格控制血糖是预防和管理糖尿病足溃疡的基础。糖尿病患者应遵循医嘱，通过饮食控制、运动以及合理使用降糖药物等方式，将血糖控制在理想范围内，一般空腹血糖应控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，稳定的血糖水平有助于减少神经和血管病变的进展，降低足部溃疡的发生风险。

足部护理：每天要检查足部，查看是否有破损、红肿、水疱等情况。选择合适的鞋袜，鞋子要宽松、舒适、透气，避免脚部受到挤压和摩擦；袜子要选择棉质、柔软的，保持足部的清洁和干燥。对于有神经病变感觉减退的患者，要特别注意避免赤足行走，防止足部受伤。

血管和神经病变的监测与干预：定期监测足部血管情况，如进行多普勒超声检查等，评估血管狭窄程度；对于神经病变，可使用营养神经的药物等进行干预，如甲钴胺等药物，但需在医生指导下使用。对于已经出现溃疡的患者，要及时进行清创处理，清除坏死组织，控制感染，促进溃疡愈合。如果溃疡较为严重，可能需要进行外科手术治疗等。

特殊人群注意事项

老年糖尿病患者：老年糖尿病患者往往合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，在管理糖尿病足溃疡时，要更加注重整体病情的综合管理。由于老年患者身体机能下降，伤口愈合能力相对较弱，所以在护理上要更加精细，密切观察溃疡的变化情况，同时要注意控制其他基础疾病，维持身体的整体健康状况，以促进溃疡的愈合。

儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者发生足溃疡的风险相对较低，但也需要重视。儿童正处于生长发育阶段，在血糖控制方面要采用适合儿童的方式，如合理的饮食搭配和适当的运动。在足部护理上，要教育儿童养成良好的足部卫生习惯，避免穿着不合适的鞋子，家长要密切关注儿童足部情况，一旦发现异常及时就医。