尿路感染是怎样引起的问

尿路感染的发生与多种因素相关，细菌感染是主因，其中大肠埃希菌最常见，变形杆菌、克雷伯菌等也可引起；女性尿道短直近肛门、男性尿道有生理弯曲及疾病致尿液潴留等尿道结构与功能因素易引发感染；婴幼儿和老年人因免疫力低易感染；尿路梗阻、医源性操作、性生活等也会诱发尿路感染。

一、细菌感染是主因

（一）大肠埃希菌最常见

大肠埃希菌是引起尿路感染最常见的致病菌，约占尿路感染的80%左右。女性由于尿道短而宽，且距离肛门较近，大肠埃希菌容易由尿道上行至膀胱引发感染。例如，一项针对女性尿路感染患者的研究发现，约85%的病例是由大肠埃希菌感染引起。

（二）其他细菌感染

变形杆菌、克雷伯菌等也可引起尿路感染。这些细菌可能通过不同的途径进入泌尿系统，如血行感染等方式。在机体免疫力低下时，其他部位的细菌感染可通过血液循环到达泌尿系统引发感染。

二、尿道结构与功能因素

（一）女性尿道特点

女性尿道短（约3-5厘米）、直，且开口于阴唇下方，靠近肛门，这使得细菌容易侵入。比如，女性在性生活后，细菌容易被挤入尿道，从而增加尿路感染的风险。

（二）男性尿道情况

男性尿道长且有生理弯曲，但如果存在前列腺增生等疾病，会导致尿液排出不畅，尿液在尿道内潴留，为细菌滋生提供了条件，进而引发尿路感染。

三、机体免疫力因素

（一）婴幼儿免疫力低

婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力较弱，容易受到细菌感染引发尿路感染。例如，新生儿由于从母体获得的抗体逐渐减少，自身免疫系统功能不完善，若不注意卫生，很容易发生尿路感染。

（二）老年人免疫力下降

老年人随着年龄增长，机体免疫力逐渐衰退，泌尿系统的防御功能也会减弱。同时，老年人常合并有糖尿病等基础疾病，进一步降低了机体的抵抗力，使得尿路感染的发生率增加。

四、其他诱发因素

（一）尿路梗阻

尿路结石、肿瘤等可引起尿路梗阻，导致尿液排出受阻，尿液潴留，细菌容易在局部繁殖，从而引发尿路感染。例如，尿路结石患者中，约有50%-60%会合并尿路感染。

（二）医源性因素

导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能会破坏尿道黏膜的完整性，将细菌带入泌尿系统，从而引起尿路感染。在进行导尿操作时，如果消毒不严格，感染的风险会明显增加。

（三）性生活因素

性生活可将尿道口周围的细菌挤入膀胱，尤其是女性在性生活后尿路感染的发生率明显升高。此外，频繁的性生活、不注意性生活卫生等都可能增加尿路感染的发生几率。