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孕妇妊娠糖尿病的症状是啥

2025年10月11日 20:40:29
病情描述:

孕妇妊娠糖尿病的症状是啥

医生回答(1)
  • 宁志伟
    宁志伟主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    孕妇妊娠糖尿病有典型症状和其他症状,典型症状包括三多一少(多饮、多食、多尿、体重异常),其他症状有皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌病、疲乏无力、羊水过多、胎儿过大等,孕妇出现相关症状应及时就医,有高危因素者应定期筛查血糖。

    三多一少

    多饮:由于血糖升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,从而引起孕妇频繁口渴,饮水量明显增加。例如,正常情况下孕妇每日饮水量相对稳定,但妊娠糖尿病孕妇会感觉总是口干,不断饮水。

    多食:机体不能充分利用葡萄糖,能量供应不足,孕妇会产生饥饿感,进而多食。即使进食较多食物,仍有吃不饱的感觉。

    多尿:血糖过高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致孕妇排尿次数增多,尿量也增加。

    体重异常:体重可能会出现异常情况,部分孕妇体重会过重,因为胰岛素抵抗等因素影响了机体对能量的代谢;而有的孕妇虽然进食多,但由于葡萄糖不能被有效利用,体重可能不增反降,或增长缓慢,低于正常妊娠体重增长范围。

    其他症状

    皮肤瘙痒:高血糖环境下,皮肤易受细菌、真菌等感染,或因皮肤干燥等原因出现瘙痒症状,尤其以会阴部瘙痒较为常见。比如孕妇可能会感觉外阴部瘙痒难忍,影响睡眠和日常生活。

    反复外阴阴道假丝酵母菌病:妊娠糖尿病孕妇阴道内环境有利于假丝酵母菌生长繁殖,所以容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌病,表现为外阴阴道瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等。

    疲乏无力:由于葡萄糖不能被很好地利用产生能量,孕妇会经常感觉疲倦、乏力,即使经过休息也难以缓解。

    羊水过多:部分妊娠糖尿病孕妇可能出现羊水过多的情况,这是因为高血糖可通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,产生大量胰岛素,促进胎儿细胞摄取和利用葡萄糖,使胎儿血糖增高,胎儿高血糖导致高渗性利尿,胎儿尿液排出增加,进而引起羊水过多。一般通过B超检查可发现羊水指数异常升高。

    胎儿过大:高血糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛β细胞增生,分泌大量胰岛素,胰岛素能促进胎儿细胞摄取和利用葡萄糖,加速胎儿生长发育,导致胎儿过大,增加难产、产伤等风险。通过超声检查可发现胎儿双顶径、腹围等指标超出正常范围。

    孕妇若出现上述相关症状,应及时就医进行血糖检测等相关检查,以便早期发现妊娠糖尿病并进行相应处理,保障孕妇和胎儿的健康。同时,对于有妊娠糖尿病高危因素的孕妇,如肥胖、有糖尿病家族史等,应在孕期定期进行血糖筛查,做到早发现、早干预。

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