面瘫是什么原因引起的？问

面瘫病因包括病毒感染（如水痘-带状疱疹病毒激活致贝尔面瘫，腮腺炎病毒等感染累及面神经）、细菌感染（中耳炎等累及面神经通路引发炎症）、耳源性疾病（中耳炎等病变累及面神经相关结构）、自身免疫反应（免疫系统错误攻击面神经相关组织致炎）、肿瘤因素（面神经鞘瘤等肿瘤压迫面神经）、神经源性因素（脑血管病等影响面神经通路）、创伤性因素（颅底骨折等直接损伤面神经）、中毒因素（长期接触有毒物质或酒精中毒损害面神经）、代谢障碍（糖尿病致神经滋养血管病变，维生素B12缺乏影响神经代谢），儿童面瘫常与病毒感染密切需防病毒感染，老年人需警惕脑血管病风险控基础病定期体检，孕期或产后女性面瘫风险可能增加需注意休息和及时就医。

一、感染性病变

1.病毒感染：潜伏在面神经感觉神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）被激活是常见原因，约占面瘫的40%左右，引发贝尔面瘫；此外，如腮腺炎病毒、巨细胞病毒等感染也可累及面神经导致面瘫。

2.细菌感染：中耳炎、脑膜炎等细菌感染累及面神经通路时，可引发面神经炎症，进而导致面瘫。

二、耳源性疾病

中耳炎、迷路炎、乳突炎等耳源性疾病，当病变累及面神经相关结构时，会影响面神经正常功能，引发面瘫。

三、自身免疫反应

自身免疫系统错误攻击面神经相关组织，引发炎症反应，导致面神经受损，出现面瘫症状。

四、肿瘤因素

面神经鞘瘤、听神经瘤等颅内或颅外肿瘤，随着肿瘤生长会压迫面神经，阻碍其正常传导，从而引起面瘫。

五、神经源性因素

脑血管病（如脑梗死、脑出血）、颅内非创伤性神经源性病变等，可影响面神经的神经通路，导致面瘫发生。

六、创伤性因素

颅底骨折、面部外伤等直接损伤面神经，破坏其结构和功能，引发面瘫。

七、中毒因素

长期接触有毒物质，或酒精中毒等，可损害面神经，干扰其正常生理功能，诱发面瘫。

八、代谢障碍

糖尿病患者因血糖代谢异常，可引起面神经的神经滋养血管病变；维生素缺乏（如维生素B12缺乏）影响神经代谢，均可能导致面神经受损出现面瘫。

特殊人群注意事项

儿童：儿童面瘫常与病毒感染（如腮腺炎病毒感染）关系密切，需注意预防病毒感染，如及时接种疫苗，避免接触感染源。

老年人：老年人面瘫需警惕脑血管病风险，应积极控制高血压、高血脂、高血糖等基础疾病，定期体检监测健康状况。

女性：孕期或产后女性由于激素变化等因素，面瘫风险可能增加，需注意休息，保持良好生活方式，出现面部不适及时就医。