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心肺复苏会骨折吗

2025年10月11日 21:37:06
病情描述:

心肺复苏会骨折吗

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    心肺复苏可能导致骨折,最常见肋骨骨折,与按压因素(位置、力度、频率)和个体因素(年龄、健康状况)相关,可通过规范操作(准确位置、控制力度频率)及针对特殊人群(老年人、儿童、有基础疾病患者)注意事项来降低骨折风险。

    相关因素

    按压因素:胸外按压的正确位置是胸骨中下1/3交界处,若按压位置偏离,比如按压在胸骨上方或下方,会增加骨折风险;按压时用力过大,超过了胸廓能够承受的压力范围,也容易引发骨折。一般来说,成人胸外按压的深度要求是5-6厘米,频率为100-120次/分钟,若按压深度过深或频率过快,都可能增加骨折几率。

    个体因素

    年龄方面:儿童的骨骼相对柔软有弹性,发生骨折的风险较成人低,但如果是婴幼儿进行心肺复苏,操作不当也可能导致骨折,不过概率相对较低;老年人因为骨质流失,骨密度降低,骨质变得脆弱,所以在心肺复苏时更容易发生肋骨骨折等情况。

    健康状况:本身有骨质疏松症的患者,无论是年轻人还是老年人,在心肺复苏时发生骨折的可能性都比骨质正常的人高。另外,有胸廓畸形等基础疾病的患者,其胸廓的正常结构被破坏,进行心肺复苏时也更易出现骨折。

    如何降低心肺复苏时骨折的风险

    规范操作

    按压位置准确:严格按照正确的胸外按压位置进行操作,即两乳头连线中点的胸骨部位,确保按压位置精准,避免因按压位置错误而增加骨折风险。

    控制按压力度和频率:医护人员或经过培训的施救者要熟练掌握胸外按压的力度和频率,保证按压深度在合适范围(成人5-6厘米),频率维持在100-120次/分钟,以在有效进行心肺复苏的同时,最大程度降低骨折发生的可能性。

    针对特殊人群的注意事项

    老年人:在对老年人进行心肺复苏时,要更加轻柔且精准地操作。由于老年人骨质疏松,更要注意按压力度的控制,可在保证有效按压的前提下,适当减小用力程度。同时,要密切观察老年人胸廓的反应,及时调整按压情况。

    儿童:儿童心肺复苏的按压力度和深度与成人有所不同,要依据儿童的年龄和体重等因素来精准把控。对于婴儿,胸外按压采用两拇指按压法,力度要轻柔合适;对于儿童,可采用一只手进行按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,且要特别注意避免用力过猛导致骨折。

    有基础疾病患者:对于本身有胸廓畸形、骨质疏松等基础疾病的患者进行心肺复苏时,施救者要更加谨慎。在操作前尽可能评估患者的胸廓状况,操作过程中密切留意患者的耐受情况,及时调整心肺复苏的操作方式,以降低骨折发生的风险。

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