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糖耐量检查糖尿病的方法是什么

2025年10月11日 20:13:47
病情描述:

糖耐量检查糖尿病的方法是什么

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖耐量检查糖尿病包括检查前准备(饮食、空腹、药物影响注意)、检查过程(抽空腹血、口服葡萄糖溶液、测服糖后不同时间血糖)、结果判断标准(正常、糖耐量减低、糖尿病的血糖范围)及特殊人群注意事项(儿童、老年人、孕妇各有不同注意点)。

    一、检查前准备

    1.饮食方面:检查前3天正常饮食,每天碳水化合物摄入量应不少于150克,避免刻意节食或暴饮暴食,因为过度节食可能导致血糖偏低影响检查结果,而暴饮暴食可能使血糖升高造成假象。

    2.空腹要求:检查前需空腹8-10小时,一般从检查前一天晚上10点后开始禁食,可适量饮水,但不能喝含糖饮料等。

    3.药物影响:某些药物可能影响血糖,如避孕药、利尿剂等,检查前应告知医生正在服用的药物,遵医嘱决定是否需要暂停相关药物。

    二、检查过程

    1.抽取空腹血糖:抽取静脉血,测定空腹血糖值。

    2.口服葡萄糖溶液:在5分钟内口服含75克无水葡萄糖的水溶液300毫升左右。对于儿童,若体重小于40kg,按1.75g/kg计算葡萄糖量,最大量不超过75g。

    3.测定服糖后血糖:分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖。

    三、结果判断标准

    1.正常糖耐量:空腹血糖<6.1mmol/L,服糖后30分钟-1小时血糖达到高峰,一般不超过11.1mmol/L,服糖后2小时血糖<7.8mmol/L,服糖后3小时血糖恢复至空腹水平。

    2.糖耐量减低:空腹血糖<7.0mmol/L,服糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间。

    3.糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L,和(或)服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童进行糖耐量检查时,要注意口服葡萄糖溶液的量准确,根据体重计算,避免因口服不顺利导致摄入葡萄糖量不准确影响结果。同时,儿童在检查过程中可能会因空腹等感到不适,医护人员应给予安抚,检查环境尽量舒适,减少儿童的紧张情绪。

    2.老年人:老年人可能存在心脑血管等基础疾病,在检查前要评估其身体状况,检查过程中要密切观察老年人的反应,防止在口服葡萄糖溶液后出现低血糖等不良事件。如果老年人行动不便,需有人陪同。

    3.孕妇:孕妇进行糖耐量检查时,空腹时间可能相对更需谨慎把握,因为孕妇的营养需求不同。在检查过程中,要注意口服葡萄糖溶液的速度和量的准确性,且孕妇在孕期身体状态特殊,检查后要关注自身及胎儿的情况,如有不适及时告知医生。

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