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脑梗有哪些症状

2025年10月11日 17:13:22
病情描述:

脑梗有哪些症状

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑梗症状因梗死部位、面积不同而异,有局灶性神经功能缺损症状,包括运动功能障碍(一侧肢体无力等)、感觉障碍(一侧面部或肢体麻木刺痛等)、言语功能障碍(说话或理解困难等);有头痛、呕吐等症状,头痛多突然剧烈,呕吐常为喷射性;严重时可致意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷,不同人群脑梗症状表现及影响有差异。

    局灶性神经功能缺损症状

    运动功能障碍:常见一侧肢体(如上肢或下肢)无力、笨拙,严重时可能完全不能活动。例如,患者可能无法正常持物、行走,这是因为脑部负责运动调控的区域受损,影响了对肢体运动的指挥。在年龄较大的人群中,由于本身身体机能有所下降,脑梗导致的运动障碍可能会对其日常生活自理能力产生较大影响,如原本能独立行走的老人可能突然无法行走,需要依赖他人帮助。

    感觉障碍:可表现为一侧面部或肢体的感觉异常,如麻木、刺痛等。这是因为脑部感觉传导通路受损,导致对感觉的感知出现异常。对于有糖尿病等基础病史的人群,发生脑梗时感觉障碍可能更容易被忽视,因为糖尿病也可能导致感觉异常,但脑梗引起的感觉障碍往往有其突然发生的特点,与糖尿病逐渐进展的感觉异常不同。

    言语功能障碍:如果梗死部位影响语言中枢,患者可能出现说话困难(表达性失语),表现为找词困难、言语不流利;或者理解别人说话困难(感受性失语),能听到声音但不理解其含义;还可能出现构音障碍,表现为说话不清,发音不准确。在一些生活方式不健康,如长期大量吸烟、饮酒的人群中,发生脑梗导致言语功能障碍的风险相对较高,且言语功能障碍会严重影响患者的交流和社会参与。

    头痛、呕吐等症状

    头痛:部分脑梗患者会出现头痛,多为突然发生的剧烈头痛,可能是由于脑部血管病变导致颅内压变化或血管牵拉等引起。对于有高血压病史的人群,发生脑梗时头痛可能与血压波动以及脑部血管病变相关,需要密切关注血压变化和头痛情况。

    呕吐:常为喷射性呕吐,这是因为脑梗引起颅内压增高,刺激呕吐中枢导致。在儿童发生脑梗时,由于其颅内代偿能力相对较弱,颅内压增高可能更快更明显,呕吐症状可能更为突出,需要及时进行处理以降低颅内压。

    意识障碍

    严重的脑梗可能导致患者意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为大面积脑梗或脑干梗死等情况,广泛影响了脑部的功能,导致大脑皮质及网状上行激活系统受到严重损害。对于老年患者,本身脑功能储备较差,发生意识障碍时病情往往较为危重,预后相对较差,需要加强监护和相应的生命支持措施。

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