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腰部酸疼怎么办

2025年10月11日 11:25:00
病情描述:

腰部酸疼怎么办

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    腰部酸疼可通过急性发作时适当卧床休息、日常避免久站久坐及正确搬运重物等姿势调整,利用热敷促进血液循环、冷敷减轻初期损伤肿胀疼痛进行物理治疗,缓解期适度做平板支撑等核心肌群锻炼,若持续不缓解等需及时就医排查病因,孕妇应避免久站久坐并使用腰枕,老年人要防骨折风险并在医生指导下补钙及温和锻炼,儿童出现酸疼需排查先天性脊柱畸形等问题及时就医。

    一、非药物干预缓解腰部酸疼

    1.休息与姿势调整:急性腰部酸疼发作时应适当卧床休息,休息时可选择软硬适中的床垫,保持腰椎的生理曲度。日常避免久站、久坐,久坐时应保持腰部挺直,可在腰部放置靠垫支撑;避免弯腰搬重物,如需搬运重物,应先蹲下,用腿部力量起身。

    2.物理治疗:

    热敷:可促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,一般使用温度适宜的热毛巾或热水袋进行热敷,每次热敷15~20分钟,每天可进行数次,但皮肤有破损、感觉迟钝等情况时需谨慎使用。

    冷敷:适用于腰部急性损伤初期(通常在受伤后48小时内),通过降低局部温度减轻肿胀和疼痛,可使用冰袋包裹毛巾后敷于腰部,每次冷敷10~15分钟,每天可冷敷数次,注意避免冻伤皮肤。

    3.运动康复:在腰部酸疼缓解期可进行适度的核心肌群锻炼以增强腰部稳定性,如平板支撑(可从短时间开始,如每次坚持10~20秒,逐渐增加时长)、小飞燕动作(俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬起,仅腹部着床,每次保持5~10秒,重复10~15次为一组,每天可做2~3组),运动时需注意循序渐进,避免运动强度过大加重腰部损伤。

    二、就医评估与特殊人群注意事项

    1.需及时就医的情况:若腰部酸疼持续不缓解(一般超过2周)、伴有下肢麻木无力、大小便失禁、腰部外伤后疼痛剧烈等情况,应及时就医,通过腰椎X线、腰椎MRI等影像学检查明确病因,如排查腰椎间盘突出、腰椎骨折、腰椎肿瘤等疾病。

    2.特殊人群注意事项:

    孕妇:孕期腰部酸疼多因体重增加、重心改变所致,应避免长时间站立或坐着,可适当使用孕妇专用腰枕来保持腰部正常生理曲度,日常行走时可缓慢移动,减轻腰部压力。

    老年人:需考虑骨质疏松、腰椎退变等因素,应避免剧烈运动,防止骨折风险,可在医生指导下适当补充钙剂(如碳酸钙等)和维生素D,以维持骨骼健康,同时可在专业人员指导下进行温和的腰部康复锻炼。

    儿童:儿童腰部酸疼相对少见,若出现需排查是否有先天性脊柱畸形等问题,应及时就医进行详细检查,如脊柱X光等,以便早期发现并干预。

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