引起褥疮的病因问

引起褥疮的因素包括压力因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、营养状况（营养不良、体重因素）和皮肤潮湿（汗液、尿液等刺激、伤口渗液），这些因素会通过不同方式影响皮肤状态，增加褥疮发生风险，尤其对儿童的影响需特别关注。

摩擦力：摩擦力作用于皮肤，会损伤皮肤的角质层。当患者在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅坐垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿液等的浸渍，更易发生褥疮。在儿科中，患儿若不配合，医护人员在移动或护理时操作不当产生摩擦力，也可能引发褥疮，需特别注意操作轻柔。

剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位有密切关系。例如半卧位时，身体下滑，皮肤和肌肉组织被牵拉，导致深部血管扭曲，影响血液供应，从而易形成褥疮。对于老年人，身体机能衰退，皮肤弹性下降，剪切力更易造成局部血液循环障碍引发褥疮；儿童若处于不正确的体位，如不当的抱姿或睡姿导致身体组织出现剪切力，也可能增加褥疮风险。

营养状况

营养不良：营养摄入不足或吸收障碍会导致皮肤组织修复能力下降。蛋白质是细胞修复的重要物质，当蛋白质缺乏时，皮肤组织修复困难。例如长期患有慢性疾病、食欲不振的患者，易出现蛋白质、维生素及微量元素缺乏，从而增加褥疮发生风险。对于儿童，若存在喂养困难、挑食等情况导致营养不良，皮肤的抵抗力和修复能力降低，更容易发生褥疮。如维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，维生素B族缺乏可导致皮肤黏膜病变，均不利于皮肤健康。

体重因素：体重过重会增加身体各部位的压力，尤其在骨骼突出部位压力更大；而体重过轻则皮下脂肪少，骨隆突处缺乏保护，也易发生褥疮。对于肥胖儿童，由于体重较大，身体与床面接触面积相对较小，局部压力集中，更易发生褥疮；消瘦儿童则因皮下脂肪薄，骨隆突处更容易受压损伤。

皮肤潮湿

汗液、尿液等刺激：皮肤经常受汗液、尿液、粪便等物质的刺激，会使皮肤酸碱度改变，角质层被破坏，皮肤抵抗力下降。例如大小便失禁的患者，皮肤长时间接触尿液、粪便，若不及时清洁，极易发生褥疮。儿童若出现大小便失禁，如婴幼儿腹泻或因神经系统发育不完善导致的遗尿等情况，若护理不及时，皮肤受刺激后也易引发褥疮，需频繁清洁和保持皮肤干燥。

伤口渗液：如果身体有伤口，伤口渗液会使周围皮肤潮湿，同样会破坏皮肤屏障，增加褥疮发生的可能性。无论是成人还是儿童，伤口周围皮肤若长期处于潮湿环境，都不利于皮肤健康，易引发褥疮。