小儿脑震荡怎么治问

小儿脑震荡治疗需先进行临床评估，包括病史采集和神经系统检查，然后进行一般处理，如让小儿绝对卧床休息并密切观察病情变化，再进行对症支持治疗，如处理头痛、头晕、呕吐等，还要关注婴幼儿特殊情况及与其他损伤鉴别，关键是密切观察病情变化，让小儿充分休息，大多可逐渐恢复。

一、临床评估

1.病史采集：详细询问小儿受伤的经过，包括受伤的时间、地点、机制，如是否有头部撞击、摔倒等情况，以及受伤后最初的表现，如是否立即出现意识丧失、呕吐等。不同年龄小儿表现可能不同，婴幼儿可能通过哭闹、精神状态改变等体现。

2.神经系统检查：评估小儿的意识状态，可通过呼喊、轻拍等观察其反应；检查瞳孔大小、对光反射是否正常；评估肢体运动功能，观察有无肢体瘫痪、肌力减弱等情况；检查肌张力是否正常等。

二、一般处理

1.休息：让小儿绝对卧床休息，避免剧烈活动和过度用脑，一般需要休息1-2周左右，具体时间根据小儿恢复情况而定。年龄较小的婴幼儿可能需要家长更加精心的看护，限制其不必要的活动。

2.密切观察病情变化：密切观察小儿的意识、精神状态、呕吐情况、头痛程度等。如果出现意识障碍进行性加重、频繁呕吐、头痛剧烈、抽搐等情况，要及时就医。因为小儿脑震荡后可能有病情变化的风险，需要及时发现异常并处理。

三、对症支持治疗

1.头痛、头晕处理：如果小儿有头痛、头晕等不适，可让其处于安静、光线柔和的环境中。一般轻度的头痛、头晕可自行缓解，无需特殊药物治疗，但如果症状较明显，可通过调整环境等方式缓解。

2.呕吐处理：对于呕吐的小儿，要注意将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。如果呕吐频繁，需要警惕是否有其他并发症，必要时可短时间禁食水，但需保证小儿的营养需求，通过静脉补充等方式维持。

四、特殊情况处理

1.婴幼儿特殊情况：婴幼儿脑震荡后，家长要特别注意观察其前囟门情况，有无隆起等。因为婴幼儿颅骨骨缝未完全闭合，颅内情况变化可能通过前囟门体现。同时，婴幼儿的精神状态观察要更加细致，除了哭闹外，要注意其对周围环境的反应等。

2.与其他损伤鉴别：如果小儿脑震荡合并有其他部位的损伤，如身体其他部位的外伤等，要同时进行相应处理，但以脑震荡的一般处理为基础，优先保障脑部情况的稳定。

总之，小儿脑震荡的治疗主要是基于临床评估后的一般处理、对症支持治疗以及对特殊情况的关注和处理，关键是密切观察病情变化，让小儿充分休息，大多数小儿经过适当处理后可逐渐恢复。