骨盆骨折的急救原则问

现场评估与生命支持包括快速评估患者生命体征（如呼吸心跳骤停时立即心肺复苏，骨盆骨折需注意合并损伤及儿童特点）、止血（针对骨盆骨折严重出血用加压包扎等方法，注意特殊人群）；体位安置是将患者安置在硬板担架平卧位，合并脊柱损伤骨盆骨折患者保持脊柱中立位，儿童搬运要轻柔稳定；骨折固定是用骨盆固定带固定骨盆，儿童要精细调整松紧度；转运注意平稳转运，有脊柱损伤用脊柱板固定，密切观察患者生命体征变化，根据患者特点选择合适转运工具和固定方式。

1.快速评估：首先要快速评估患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等。如果患者存在呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏术。对于骨盆骨折患者，现场评估需注意是否合并有其他危及生命的损伤，如颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤等。例如，若患者同时有胸部损伤导致的呼吸困难，需优先处理呼吸问题。对于儿童患者，因其生理特点不同，更要仔细评估生命体征的细微变化，如儿童可能出现呼吸频率增快但幅度浅等情况，需及时发现并处理。

2.止血：骨盆骨折可能导致严重的出血，现场应尽快采取止血措施。可以采用加压包扎的方法，对于明显的大出血部位，使用无菌敷料进行加压包扎。如果是骨盆环骨折导致的出血，还可考虑使用骨盆兜带进行外固定以帮助止血。对于特殊人群如老年人，由于其凝血功能可能相对较弱，止血时要注意力度和方法，避免加重局部损伤。

体位安置

1.正确体位：将患者安置在硬板担架上，尽量保持平卧位。对于合并有脊柱损伤的骨盆骨折患者，要注意保持脊柱的中立位，避免搬运过程中加重脊柱损伤。儿童患者由于骨骼和脊柱发育尚未成熟，搬运时更要轻柔，保持身体的稳定，防止造成二次损伤。可以用硬板担架整体搬运，避免扭曲身体。

骨折固定

1.骨盆固定：使用骨盆固定带对骨盆进行固定，以减少骨折端的活动，减轻疼痛和进一步损伤。固定时要注意松紧适度，既要达到固定的目的，又不能影响患者的血液循环。对于儿童患者，由于骨盆尚未发育完全，固定带的松紧度要根据儿童的体型进行精细调整，确保固定效果的同时不影响其生长发育。

转运注意事项

1.平稳转运：在转运过程中，要保持患者身体的平稳，避免颠簸。对于有脊柱损伤的骨盆骨折患者，转运时要使用脊柱板进行固定，确保脊柱处于稳定状态。儿童患者在转运时，要由专业人员进行操作，根据儿童的特点选择合适的转运工具和固定方式，减少转运过程中的不适和损伤风险。同时，转运过程中要密切观察患者的生命体征变化，如有异常及时进行处理。