甲状腺功能五项查什么问

甲状腺功能五项包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3，TT4可反映甲状腺分泌功能，异常常见于甲亢、甲减等，不同人群正常范围有别；TT3对甲亢早期等评估重要；TSH是反映甲状腺功能最敏感指标，不同年龄等正常范围不同；FT4能准确反映甲状腺功能，意义同TT4，特殊人群正常范围有差异；FT3对甲亢早期等诊断评估重要，不同年龄人群正常范围有差异，且患其他严重疾病时其变化可能影响病情综合判断。

甲状腺素（TT4）：血清中甲状腺素的主要形式，约99.96%与血浆蛋白结合。TT4可反映甲状腺的分泌功能，其水平升高常见于甲状腺功能亢进症等；降低常见于甲状腺功能减退症等。不同年龄段人群的TT4正常范围有所差异，儿童的甲状腺功能尚未完全稳定，与成人相比正常范围不同，老年人因机体代谢功能下降，TT4正常范围也会有变化。对于有甲状腺疾病家族史的人群，监测TT4更需关注其变化趋势。

三碘甲状原氨酸（TT3）：血清中生物活性较高的甲状腺激素。TT3在甲状腺功能亢进症早期诊断、病情严重程度评估及治疗监测中较为重要，甲亢时TT3升高往往较TT4更明显；甲状腺功能减退症时TT3可正常或降低。不同生活方式下，如长期高碘饮食可能影响TT3水平，有甲状腺疾病病史的人群定期检测TT3有助于评估病情变化。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，它能促进甲状腺细胞的增殖、甲状腺激素合成和释放。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲状腺功能亢进症时TSH降低；甲状腺功能减退症时TSH升高。不同年龄阶段TSH正常范围不同，儿童的垂体-甲状腺轴发育不完善，TSH正常范围与成人有差异，妊娠期女性由于体内激素变化，TSH正常范围也会改变，有自身免疫性疾病病史的人群，TSH监测需更频繁。

游离甲状腺素（FT4）：FT4是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺功能状态。FT4不受血清甲状腺素结合球蛋白的影响，更能准确反映甲状腺功能。其水平变化意义与TT4相似，在判断甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等疾病时具有重要价值。特殊人群如孕妇，FT4的正常范围会因孕期生理变化而不同，需特别关注。

游离三碘甲状原氨酸（FT3）：也是甲状腺激素的活性形式，FT3在甲状腺功能亢进症早期及复发早期升高较明显，对甲亢的诊断和病情评估有重要意义。不同年龄人群FT3正常范围有差异，对于患有其他严重疾病的患者，如合并心血管疾病时，FT3的变化可能会影响对病情的综合判断。