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前列腺增生手术后遗症有哪些

2025年10月11日 10:52:17
病情描述:

前列腺增生手术后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    前列腺增生手术可能引发出血、感染、尿道狭窄、尿失禁、膀胱痉挛等问题,出血与患者凝血功能、手术操作等有关;感染与手术无菌观念、患者术后卫生状况等有关;尿道狭窄与患者瘢痕体质、手术创伤程度等有关;尿失禁与手术医生操作技巧、老年患者尿道括约肌功能等有关;膀胱痉挛与膀胱内刺激因素、患者精神状态等有关。

    一、出血

    发生情况:前列腺增生手术中及术后均可能出现出血情况,手术时前列腺窝的创面止血不彻底等原因可导致术后早期出血,而术后活动等因素可能引发迟发性出血。

    影响因素:患者的凝血功能、手术操作精细程度等均与之相关。若患者本身存在凝血功能障碍,出血风险相对较高;手术中对前列腺窝血管处理不佳,也易导致术后出血。对于老年患者,可能因血管弹性等因素影响出血的控制。

    二、感染

    发生情况:包括尿路感染、附睾炎等。术后患者机体抵抗力下降,且尿道存在手术创口,容易受到细菌等病原体侵袭引发感染。

    影响因素:手术操作过程中的无菌观念、患者术后的个人卫生状况等均会影响感染发生。如果手术环境消毒不严格,或患者术后不注意尿道口清洁,都可能增加感染几率。老年患者由于自身免疫功能相对较弱,发生感染后恢复可能相对较慢。

    三、尿道狭窄

    发生情况:手术部位愈合过程中可能形成瘢痕,导致尿道狭窄,表现为排尿困难等症状。

    影响因素:与患者自身的瘢痕体质、手术创伤程度以及术后尿道的修复情况等有关。瘢痕体质的患者术后形成瘢痕的可能性较大;手术创伤较大时,尿道组织损伤严重,修复过程中更容易出现狭窄。对于有基础疾病如糖尿病的患者,可能因机体修复能力受影响,增加尿道狭窄的发生风险。

    四、尿失禁

    发生情况:分为暂时性尿失禁和永久性尿失禁。手术过程中损伤尿道括约肌等结构可能导致尿失禁。

    影响因素:手术医生的操作技巧对尿失禁的发生影响较大。如果在手术中对尿道括约肌的保护不当,就容易引发尿失禁。老年患者由于尿道括约肌本身功能可能存在一定程度的退化,相对更易出现尿失禁情况,而且术后恢复过程中神经功能的修复情况也会影响尿失禁是否能够恢复。

    五、膀胱痉挛

    发生情况:表现为膀胱区疼痛、排尿急迫感等,是前列腺增生术后较为常见的不适症状。

    影响因素:与膀胱内的刺激因素、患者的精神状态等有关。膀胱内的血凝块、尿液刺激等可引起膀胱痉挛;患者紧张、焦虑等情绪也可能加重膀胱痉挛的症状。对于心理承受能力较差的患者,如老年患者中情绪易波动者,膀胱痉挛的发生几率可能相对较高且症状可能更明显。

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