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女性为什么经常尿路感染

2025年10月11日 10:20:54
病情描述:

女性为什么经常尿路感染

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    女性易患尿路感染,原因包括生理结构因素(尿道短直、尿道口与阴道口肛门近)、性生活因素(易挤入细菌、损伤黏膜)、绝经后因素(雌激素降、黏膜抵抗力低)、避孕方式因素(含雌激素避孕药等影响菌群)、糖尿病因素(血糖高利于细菌生长、抵抗力降)、憋尿习惯因素(膀胱黏膜抗细菌能力降),特殊人群需注意性生活卫生、绝经后补雌激素、糖尿病控血糖、不憋尿及保持会阴清洁干燥。

    女性尿道较短且直,长度约3-5厘米,相较于男性尿道(约18厘米),细菌更容易沿着尿道上行进入膀胱引发感染。女性尿道口与阴道口、肛门距离较近,肛门周围的细菌(如大肠杆菌等)容易污染尿道口,增加了尿路感染的风险。例如,有研究表明,女性尿道口周围的大肠杆菌定植率较高,这与女性特殊的生理结构密切相关。

    性生活因素

    性生活时会将尿道口周围的细菌挤入膀胱,尤其是新婚女性,性生活相关的尿路感染发生率较高。此外,性生活过程中可能会对尿道黏膜造成一定的机械性损伤,使得细菌更易侵入。有统计数据显示,约1/3的女性尿路感染与性生活有关。

    绝经后女性因素

    绝经后女性体内雌激素水平下降,阴道和尿道黏膜变薄、萎缩,局部抵抗力降低。阴道内乳酸杆菌减少,pH值升高,有利于细菌生长繁殖,从而增加了尿路感染的发生几率。例如,绝经后女性尿路感染的发生率明显高于育龄期女性。

    避孕方式因素

    长期使用含雌激素的避孕药可能会改变阴道内的菌群环境,使局部抵抗力下降,增加尿路感染风险;而使用宫内节育器(IUD)的女性,尿路感染的发生率也相对较高,可能与IUD对尿道的刺激以及局部微环境改变有关。

    糖尿病因素

    糖尿病患者由于血糖升高,尿液中含糖量增加,为细菌生长提供了良好的培养基。同时,糖尿病患者机体抵抗力下降,白细胞的吞噬功能减弱,容易发生尿路感染,且一旦发生尿路感染,病情往往较难控制,容易反复发作。研究发现,糖尿病患者尿路感染的发生率比非糖尿病患者高2-3倍。

    憋尿习惯因素

    长期憋尿会使膀胱内尿液潴留,膀胱黏膜抵抗细菌的能力降低,细菌容易在膀胱内繁殖,从而引发尿路感染。女性应尽量避免长时间憋尿,有尿意时应及时排尿。

    特殊人群注意事项:育龄期女性要注意性生活卫生,性生活前后及时排尿并清洗外阴;绝经后女性可在医生指导下适当补充雌激素,以增强尿道和阴道黏膜抵抗力;糖尿病女性需积极控制血糖,将血糖稳定在合理范围内,以降低尿路感染发生风险;同时,所有女性都应养成良好的排尿习惯,不要憋尿,保持会阴部清洁干燥。

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