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女性甲亢有几种类型

2025年10月11日 12:26:42
病情描述:

女性甲亢有几种类型

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    女性甲亢主要有Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿,最常见,约占80%-85%,与自身免疫有关,女性高发,20-40岁多见,有高代谢等症状及眼征)、毒性结节性甲状腺肿(40岁以上女性多见,有多年结节性甲状腺肿病史,结节功能自主亢进)、毒性甲状腺腺瘤(女性多见,单发结节,无突眼但有甲亢症状)、碘甲亢(因摄入碘过多引起,甲状腺摄碘率降低)、桥本甲亢(桥本甲状腺炎基础上的短暂甲亢发作,自身抗体常明显升高,甲状腺可能弥漫性肿大或伴结节),育龄期女性甲亢妊娠需谨慎处理,患者生活上要注意休息、避免劳累、保证睡眠、避免高碘饮食。

    Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿):是最常见的甲亢类型,约占80%-85%。其发病与自身免疫有关,体内产生了针对甲状腺细胞TSH受体的自身抗体(TSH受体刺激性抗体,TSI),该抗体可刺激甲状腺细胞增生并分泌过多甲状腺激素。女性发病率高于男性,发病年龄多在20-40岁。患者除了有高代谢症状(如怕热、多汗、心悸、多食易饥、体重减轻等)、甲状腺肿大外,还可能伴有眼征(如突眼等)。

    毒性结节性甲状腺肿:多发生于40岁以上女性,患者多有多年结节性甲状腺肿病史,在某些因素作用下,结节功能自主亢进,分泌过多甲状腺激素。甲状腺扫描可见单个或多个热结节,结节外甲状腺组织呈萎缩改变。

    毒性甲状腺腺瘤:是单一甲状腺腺瘤自主分泌过多甲状腺激素引起的甲亢。女性多见,通常为单发结节,边界清楚,患者一般无突眼,但可伴有甲状腺功能亢进的症状。

    碘甲亢:多是由于摄入碘过多引起,常见于长期服用含碘药物(如胺碘酮等)或食用含碘丰富食物(如大量食用海带等)的女性。甲状腺功能检查显示甲状腺激素水平升高,甲状腺摄碘率降低,患者有甲亢相关症状。

    桥本甲亢:是在桥本甲状腺炎基础上发生的甲亢。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎,当疾病发展到一定阶段,甲状腺滤泡被破坏,储存的甲状腺激素释放到血液中,导致短暂的甲亢发作。患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等自身抗体常明显升高,甲状腺可能呈弥漫性肿大,也可能伴有结节。

    特殊人群方面,对于女性甲亢患者,尤其是育龄期女性,需要特别关注。在妊娠期间发生甲亢需要谨慎处理,因为甲亢可能影响妊娠结局,如导致流产、早产、胎儿生长受限等,治疗时要选择对胎儿影响小的抗甲状腺药物。同时,甲亢患者在生活方式上需要注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,饮食上要避免高碘食物的摄入等。

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