甲功三项是什么问

甲功三项是甲状腺功能检查常用指标，包括血清促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）和血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），TSH可初步判断甲功能亢减，FT4直接反映甲功能状态且妊娠期有不同范围，FT3对甲亢诊断敏感性高，三者对诊断评估甲疾病具重要临床价值，医生据其结合症状体征制定治疗方案。

血清促甲状腺激素（TSH）

意义：TSH是由垂体前叶分泌的激素，它的主要作用是调节甲状腺的功能。TSH可以刺激甲状腺细胞合成和分泌甲状腺激素。通过检测TSH水平，可以初步判断甲状腺功能亢进或减退的情况。例如，在甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH水平降低；而在甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会刺激垂体分泌更多的TSH，导致TSH水平升高。不同年龄段人群的TSH正常范围略有差异，一般成人TSH正常参考值为0.35~5.5mIU/L，儿童可能会有所不同。对于有甲状腺疾病家族史的人群，定期监测TSH有助于早期发现甲状腺功能异常。

血清游离甲状腺素（FT4）

意义：FT4是甲状腺激素的活性形式，它不受甲状腺结合球蛋白等结合蛋白的影响，能够直接反映甲状腺的功能状态。FT4水平升高常见于甲状腺功能亢进症，FT4水平降低常见于甲状腺功能减退症。在妊娠期女性中，由于体内激素水平的变化，FT4的正常范围也会有所不同，妊娠期女性的FT4正常参考值会比非妊娠期略高，这是因为妊娠期间机体的生理变化需要甲状腺激素维持正常的代谢等功能。对于孕妇来说，监测FT4水平尤为重要，因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的生长发育，如导致胎儿智力发育障碍等。

血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

意义：FT3也是甲状腺激素的活性形式之一，它在反映甲状腺功能方面与FT4类似，但FT3对甲亢的诊断敏感性相对更高。FT3水平升高常见于甲状腺功能亢进症，FT3水平降低常见于甲状腺功能减退症。在不同年龄阶段，FT3的正常范围也有差异，儿童的FT3正常参考值与成人不同。对于患有其他慢性疾病的患者，如糖尿病患者，合并甲状腺功能异常时，FT3的监测也有助于全面评估患者的内分泌功能状态，因为甲状腺激素与血糖等代谢指标密切相关，甲状腺功能异常可能会影响糖尿病的治疗和控制。

甲功三项检查对于诊断和评估甲状腺疾病具有重要的临床价值，医生会根据甲功三项的检查结果，结合患者的症状、体征等综合判断患者的甲状腺功能状态，并制定相应的治疗方案。