脂溢性皮炎怎么治问

脂溢性皮炎的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗需生活规律、饮食调节、皮肤清洁；药物治疗分外用和口服，外用有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗真菌药物，口服有抗组胺药物、B族维生素；特殊人群儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。

饮食调节：限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物。因为高糖高脂饮食可能会加重皮脂腺的分泌，从而加重脂溢性皮炎的症状，而饮酒和辛辣食物也可能刺激皮肤，导致炎症加重。比如，应减少蛋糕、油炸食品、辣椒等的摄入。

皮肤清洁：使用温和的洁面产品清洁皮肤，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。皮肤的屏障功能受损可能会使皮肤更容易受到外界刺激，加重脂溢性皮炎。例如，可选择含有氨基酸成分的温和洁面产品，每天清洁1-2次即可。

药物治疗

外用药物

糖皮质激素：对于炎症较重的皮损，可短期使用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏等。但要注意避免长期大面积使用，否则可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部等皮肤薄嫩部位，具有抗炎作用且不良反应相对较少。

抗真菌药物：如果合并有真菌感染，可使用抗真菌药物，如酮康唑霜、益康唑霜等。因为脂溢性皮炎部分患者存在马拉色菌等真菌的定植和感染，抗真菌治疗有助于减轻炎症。

口服药物

抗组胺药物：瘙痒剧烈时可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，能缓解瘙痒症状，提高患者的舒适度。

B族维生素：如维生素B6、维生素B2等，可能对脂溢性皮炎有一定的辅助治疗作用，有助于调节皮脂腺的分泌。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患脂溢性皮炎时，应更加谨慎选择治疗方法。外用药物应选择更温和、刺激性小的药物，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，且使用时需严格控制用量和范围。生活护理方面要更加细心，保持皮肤清洁时动作要轻柔，饮食上要注意营养均衡且避免过度喂养导致肥胖等可能加重病情的因素。

孕妇：孕妇患脂溢性皮炎时，外用药物的选择需格外谨慎。应避免使用可能对胎儿有影响的药物，可优先选择温和的外用清洁剂和保湿剂进行皮肤护理，若病情需要使用药物，需在医生的严格评估和指导下进行，权衡药物对孕妇和胎儿的利弊。

老年人：老年人患脂溢性皮炎时，要注意皮肤的保湿。由于老年人皮肤屏障功能减退，容易干燥，保湿有助于维持皮肤的正常状态。在药物选择上，要考虑老年人的肝肾功能情况，避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物，用药前需咨询医生，根据身体状况合理选择药物。