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脑血管疾病的症状

2025年10月11日 17:22:34
病情描述:

脑血管疾病的症状

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    脑血管疾病包括缺血性和出血性两类,缺血性的短暂性脑缺血发作多突然起病、症状短,脑梗死症状持续久且渐重;出血性的脑出血多活动中突然起病、进展快,有头痛、呕吐等症状,两类症状因多种因素而异,出现相关症状需及时就医检查治疗。

    短暂性脑缺血发作(TIA):多突然起病,症状持续时间短,一般数分钟至数小时,最长不超过24小时。常见症状有单肢无力或轻偏瘫,可伴有对侧面部轻瘫;一侧面部或肢体麻木;言语不清等。例如大脑中动脉供血区的TIA可出现对侧肢体的无力、麻木等症状,其发生是由于脑部局部血流短暂中断,导致相应脑组织功能缺失,但尚未造成不可逆的损伤,若不及时干预,发展为脑梗死的风险较高。不同年龄人群发生TIA的原因可能不同,老年人多与动脉粥样硬化等血管病变有关,而年轻人可能与血管痉挛、血液成分异常等因素相关。

    脑梗死:症状相对持续时间较长且会逐渐加重。常见症状有偏瘫,表现为一侧肢体肌力下降、活动不利;偏身感觉障碍,如一侧身体的感觉减退或消失;偏盲;言语障碍,包括运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能发音,但不能理解语言含义)等。例如大脑梗死部位在基底节区时,常出现三偏综合征(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。脑梗死的发生与患者的基础病史密切相关,有高血压、糖尿病、高血脂等病史的人群发生脑梗死的风险明显增高,不同性别在脑梗死的发病率上可能存在一定差异,一般男性略高于女性,但具体机制尚不十分明确,生活方式不健康如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等会进一步增加脑梗死的发生风险。

    出血性脑血管疾病常见症状

    脑出血:多在活动中突然起病,病情进展较快。常见症状有头痛,常为剧烈头痛,程度较严重;恶心、呕吐,多为喷射性呕吐;不同程度的意识障碍,轻者可表现为嗜睡,重者可出现昏迷;局灶性神经功能缺损症状,如偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍等,与出血部位和出血量有关。例如壳核出血可引起对侧肢体偏瘫等症状。高血压是脑出血最常见的病因,高血压患者如果血压控制不佳,血管破裂出血的风险显著增加。不同年龄的脑出血患者,治疗和预后可能不同,老年人由于身体机能下降,恢复能力相对较弱,预后可能相对较差。女性在更年期后由于激素水平变化等因素,脑出血的发病风险可能会有一定变化。

    脑血管疾病的症状因疾病类型、病变部位、病变程度等不同而有所差异,一旦出现上述相关症状,应及时就医,进行相关检查如头颅CT、磁共振成像(MRI)等以明确诊断,并采取相应的治疗措施。

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