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帕金森综合征的临床表现是什么

2025年10月11日 16:57:30
病情描述:

帕金森综合征的临床表现是什么

医生回答(1)
  • 李小晶
    李小晶主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    帕金森综合征有运动症状和非运动症状,运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍;非运动症状有感觉障碍、自主神经功能障碍、精神神经障碍,不同人群表现有差异,有相关表现应及时就医,生活中要适度运动、调整饮食,特殊人群注意防跌倒。

    肌强直:表现为铅管样强直,若合并震颤则呈齿轮样强直。患者肢体僵硬,活动受限,面部肌肉强直可导致表情呆板,呈“面具脸”。肌强直会影响患者的日常活动,如穿衣、洗漱等动作变得缓慢、困难。

    运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期可表现为手指精细动作迟缓,如系鞋带、扣纽扣等动作困难;逐渐发展为全身性运动迟缓,行走时起步困难,一旦启动,步伐变小变慢,呈“慌张步态”,走路时双臂摆动幅度减小或消失。运动迟缓还可导致患者书写字体变小,称为“小写症”。

    姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,患者站立或行走时姿势不稳,容易跌倒。尤其是在变换体位时,如转身、从坐位站起等,平衡能力明显下降。姿势平衡障碍是导致帕金森综合征患者发生跌倒的主要原因,而跌倒又可能引发骨折等严重并发症。

    非运动症状

    感觉障碍:早期即可出现,常见的有肢体麻木、疼痛等。部分患者还可出现嗅觉减退或丧失,这往往是帕金森综合征早期的重要预警信号,研究发现约90%的帕金森综合征患者在疾病早期存在嗅觉减退问题。

    自主神经功能障碍:可表现为便秘,是由于胃肠道蠕动减慢所致,发生率较高;也可出现尿频、尿急、尿失禁或体位性低血压等。体位性低血压表现为患者从卧位或坐位站起时血压迅速下降,出现头晕、眼花,甚至晕厥,严重影响患者的生活质量和活动能力。

    精神、神经障碍:常见的有抑郁,发生率约为40%~50%;也可出现焦虑,发生率约为30%~40%;部分患者还会出现认知障碍、幻觉等,其中认知障碍随着病情进展逐渐加重,严重时可发展为痴呆。精神、神经障碍会对患者的心理状态和社会功能产生严重影响,需要给予关注和相应的干预措施。

    不同年龄、性别的帕金森综合征患者在临床表现上可能存在一定差异,但总体的核心症状是相似的。对于有帕金森综合征相关表现的人群,尤其是出现运动症状或非运动症状时,应及时就医进行评估和诊断。在生活方式方面,建议患者保持适度的运动,如散步、太极拳等,有助于维持运动功能和平衡能力;对于有便秘等自主神经功能障碍的患者,在饮食上应增加膳食纤维的摄入,以改善便秘情况。同时,对于老年患者等特殊人群,要特别注意预防跌倒等并发症的发生,加强生活照料和安全防护。

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