小儿湿疹是怎么回事问

小儿湿疹是婴幼儿常见过敏性皮肤炎症，与遗传、免疫、环境等多因素相关，分急、亚、慢性期，依病史和表现诊断，需与其他病鉴别，非药物干预有皮肤护理和环境控制，药物治疗分阶段选药，婴幼儿护理治疗要谨慎，密切观察变化，注意生活方式以助恢复预防复发。

小儿湿疹的临床表现

急性期：皮肤表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱，搔抓后水疱破溃会有渗出、糜烂等表现。好发于头面部，如额部、面颊部等，患儿常因瘙痒而哭闹不安，影响睡眠和进食。

亚急性期：红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主。

慢性期：皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，常伴有色素沉着或色素减退，多发生在四肢屈侧等部位，病程较长，容易反复发作。

小儿湿疹的诊断

主要依据患儿的病史、临床表现来诊断。医生会详细询问患儿的家族过敏史、发病情况、日常接触的物质等，再结合皮肤的典型表现进行判断。一般需要与接触性皮炎、脂溢性皮炎等疾病相鉴别，接触性皮炎有明确的接触史，皮疹局限于接触部位；脂溢性皮炎多发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部等，有油腻性鳞屑等表现。

小儿湿疹的治疗与护理原则

非药物干预

皮肤护理：保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用刺激性强的沐浴产品。洗澡后及时涂抹温和无刺激的保湿霜，修复皮肤屏障，如含有神经酰胺、凡士林等成分的保湿霜，可保持皮肤水分，缓解干燥瘙痒。对于婴幼儿皮肤较为娇嫩，要选择专门的婴儿保湿产品。

环境控制：保持室内温度和湿度适宜，室温一般控制在22-25℃，湿度50%-60%左右。减少接触过敏原，如定期清洁家居，使用防螨寝具，避免让患儿接触花粉等易过敏物质。

药物治疗：根据湿疹的不同阶段和严重程度选择合适的药物，如急性期有渗出时可先用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期和慢性期可使用糖皮质激素软膏（如弱效的氢化可的松软膏等，但需在医生指导下使用，避免长期大面积使用，防止出现皮肤萎缩等不良反应），对于瘙痒明显的患儿可口服抗组胺药物（但要注意药物的年龄禁忌，选择适合婴幼儿的剂型）。

特殊人群（婴幼儿）的注意事项

婴幼儿皮肤薄嫩，在护理和治疗湿疹时更要谨慎。避免让婴幼儿搔抓皮肤，可给患儿剪短指甲，防止抓破皮肤引起感染。在选择药物时，一定要严格遵循医生的建议，不能自行滥用药物。同时，要密切观察湿疹的变化情况，如果湿疹持续不缓解或加重，应及时就医，调整治疗方案。家长要注意婴幼儿的生活方式，保持规律的作息，合理喂养，增强婴幼儿的抵抗力，有助于湿疹的恢复和预防复发。