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轻微肾结石有什么症状

2025年10月11日 12:20:23
病情描述:

轻微肾结石有什么症状

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    轻微肾结石可引发多种症状,包括肾区隐痛或钝痛(少数有肾绞痛)、镜下血尿(少数有肉眼血尿),部分有泌尿系统刺激症状、少数有胃肠道症状,合并感染时可发热。不同年龄、性别人群均可出现相关症状,具体表现与结石对肾脏等部位的影响及是否合并其他情况有关。

    一、疼痛症状

    (一)肾区隐痛或钝痛

    轻微肾结石时,结石在肾脏内移动可能刺激肾盂或肾盏黏膜,导致肾区出现隐痛或钝痛,这种疼痛通常比较轻微,容易被忽视,尤其在久坐、久站或剧烈运动后可能会加重,不同年龄、性别人群均可出现,一般与结石刺激肾脏内部结构有关。

    (二)肾绞痛(少数情况)

    少数轻微肾结石也可能引发肾绞痛,多是结石在肾盂输尿管连接处或输尿管内移动,造成输尿管梗阻,引起突然发作的剧烈疼痛,疼痛如刀割样,常放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位,男性和女性都可能发生,一般在结石活动时出现,年龄较大或有基础疾病者可能因疼痛耐受性等因素表现有所不同。

    二、血尿表现

    (一)镜下血尿

    大部分轻微肾结石患者会出现镜下血尿,即通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管黏膜,导致少量红细胞进入尿液,各年龄段及性别人群均可能出现,一般与结石对黏膜的机械性损伤相关,若同时合并感染等情况可能会影响血尿的表现。

    (二)肉眼血尿(较少见)

    少数轻微肾结石患者可能出现肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或血色,一般在结石活动较明显时出现,不同性别和年龄人群均可发生,出现肉眼血尿时提示结石对黏膜的损伤相对更严重一些。

    三、其他伴随症状

    (一)泌尿系统刺激症状

    部分轻微肾结石患者可能出现泌尿系统刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等。这是因为结石刺激尿路黏膜,导致膀胱敏感性增高,尤其是女性可能相对更易出现此类症状,不同年龄人群均可发生,年龄较小的儿童可能不会准确表述症状,需家长留意其排尿情况变化。

    (二)胃肠道症状(少数情况)

    少数轻微肾结石患者可能伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐等。这是由于肾脏与胃肠道的神经支配有部分重叠,结石引起的疼痛可能通过神经反射导致胃肠道反应,各年龄段和性别人群均可能出现,若同时合并胃肠道本身疾病时需注意鉴别。

    (三)发热(合并感染时)

    当轻微肾结石合并泌尿系统感染时,患者可能出现发热症状,一般为低热,也有部分患者可能出现高热,不同年龄人群中,儿童、老年人及免疫力低下者更容易因感染出现发热,男性和女性均可发生,主要是因为结石梗阻导致尿液引流不畅,细菌滋生引发感染所致。

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