徒手心肺复苏的方法问

徒手心肺复苏操作包括判断环境与患者情况，然后进行胸外按压（确定部位、手法、深度、频率）、开放气道（清除异物、用仰头抬颌法等）、人工呼吸（口对口人工呼吸及与胸外按压的比例配合），要持续操作至专业人员到达或患者有自主呼吸循环等，特殊人群操作要轻柔准确，以挽救患者生命为目标。

一、判断环境与患者情况

1.首先要确保现场环境安全，迅速判断患者有无意识和呼吸，可轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”，同时观察患者胸廓有无起伏，判断时间应在10秒内完成。对于儿童患者，可轻拍并呼喊，婴儿则轻拍足底并观察反应。

二、胸外按压

1.按压部位：将患者仰卧于坚硬平面上，成人胸外按压部位为两乳头连线中点，儿童可适当前移，婴儿则用两乳头连线中点下方一横指处。

2.按压手法：成人用双手掌根重叠，手指交叉抬起，垂直向下按压，肘关节伸直，利用上身重量有节奏地按压。按压深度成人至少5厘米但不超过6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米；按压频率至少100-120次/分钟。

三、开放气道

1.清除异物：如果患者口中有异物，应迅速清除，对于成人和儿童可采用背部拍击和胸部冲击相结合的方法清除异物，婴儿则采用背部拍击和两乳头连线中点下方的胸部按压相结合的方法清除异物。

2.仰头抬颌法：成人和儿童开放气道常用仰头抬颌法，一只手置于患者前额用力加压使头后仰，另一只手的食指、中指置于下颌骨下方，将下颌抬起。婴儿开放气道采用改良的仰头抬颌法，即一手置于婴儿前额轻压，另一手的食指、中指置于下颌骨下方轻轻抬起下颌，注意不要过度后仰。

四、人工呼吸

1.口对口人工呼吸：开放气道后，进行人工呼吸，成人每次人工呼吸应持续1秒以上，吹气量以看到胸廓起伏为准，频率与胸外按压配合，对于成人和儿童是30：2的比例，即30次胸外按压后进行2次人工呼吸；婴儿则是3：1的比例，即3次胸外按压后进行1次人工呼吸。

五、持续操作与终止条件

1.持续操作：徒手心肺复苏应持续进行，直到专业急救人员到达或患者出现自主呼吸和循环体征。在操作过程中，要注意自身体力的合理分配，对于长时间进行心肺复苏的施救者，可适时轮换，以保证按压质量。

2.终止条件：当患者出现自主呼吸和脉搏、专业急救人员接手、患者身体状况已不适合继续操作（如尸体僵硬等）时，可终止徒手心肺复苏操作。对于特殊人群，如儿童和婴儿，在操作过程中要更加轻柔、准确，密切观察患者反应，根据实际情况灵活调整操作力度和方式，始终以最大程度挽救患者生命为目标。