小孩发烧39度问

小孩发烧39度时，要及时降温处理，物理降温适用于各年龄段小孩，婴儿可用退热贴，6个月以上用对乙酰氨基酚、1岁以上可用布洛芬；观察病情变化，包括精神状态和伴随症状；补充水分，多喝温开水或增加母乳喂养；及时就医评估，未降温、持续超24小时、精神差或有严重伴随症状要就诊，新生儿发烧39度需立即就医。

一、及时降温处理

1.物理降温：

适用于各年龄段小孩：可使用湿毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间可在10-15分钟左右，要注意保持室内温度适宜，避免孩子着凉。例如有研究表明，湿毛巾擦拭降温是一种简单有效的物理降温方法，能在一定程度上降低体温。

对于婴儿：可以使用退热贴，将退热贴贴在孩子的额头，退热贴中的凝胶成分能持续吸热，起到降温作用，且相对比较安全。

2.药物降温：

年龄限制：6个月以上的小孩可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚；1岁以上的小孩还可以考虑使用布洛芬。但需注意，必须严格遵循药品的相关要求，并且要在医生的建议下使用，不能自行随意用药。

二、观察病情变化

1.精神状态：密切观察小孩的精神状态，如果小孩虽然发烧39度，但精神状态尚可，能正常玩耍、互动，一般情况相对较好；如果小孩精神萎靡、烦躁不安或者嗜睡等，可能提示病情较重，需要及时就医。

2.伴随症状：留意是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等。如果出现咳嗽加重、呼吸急促，可能提示合并了呼吸道感染等；如果出现呕吐、腹泻，要注意防止脱水等情况；如果出现皮疹，需观察皮疹的形态、分布等，排查是否为出疹性疾病等。

三、补充水分

1.原因：小孩发烧时，身体散热增加，容易出现水分丢失，所以要保证充足的水分摄入，防止脱水。

2.方式：可以让小孩多喝温开水，少量多次饮用。对于较小的婴儿，可以适当增加母乳喂养的次数，因为母乳中含有较多水分，同时也能提供营养。

四、就医评估

1.需要及时就医的情况：如果小孩发烧39度，经过物理降温等处理后体温没有下降趋势，或者持续时间超过24小时；或者伴有上述提到的精神状态差、严重的伴随症状等情况，应及时带小孩到医院就诊，医生会进行详细的检查，如血常规等，以明确发烧的原因，进行针对性治疗。

2.特殊人群注意：对于新生儿（出生28天以内）出现发烧39度的情况，由于新生儿免疫力较弱，病情变化快，必须立即就医，因为新生儿发烧可能提示严重的感染等问题，如败血症等，需要尽快明确诊断并治疗。