桡骨小头骨折康复训练怎么做问
桡骨小头骨折康复训练怎么做
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骨折术后康复训练分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上),早期进行腕关节和手指活动训练,中期开展肘关节轻度屈伸及前臂旋转训练,后期进行肘关节全面屈伸旋转及力量训练,整个过程定期查X线评估愈合并依此调整方案,在专业指导下坚持训练以获良好康复效果。
手指屈伸训练:主动进行手指的屈伸动作,可握拳再伸直,每天练习3-4次,每次5-10分钟。手指的活动能维持手指的关节功能和肌肉力量,儿童手指小关节多,训练时需更关注动作的准确性;老年患者手指肌肉力量弱,可适当增加辅助按摩等促进血液循环的操作配合训练。
中期康复训练(术后2-6周)
肘关节轻度屈伸训练:在医护人员评估骨折愈合情况允许下,开始进行肘关节轻度的屈伸活动。可坐在椅子上,上臂固定,前臂自然下垂,利用身体重量或借助健侧手辅助缓慢屈伸肘关节,每天3-4次,每次屈伸幅度逐渐增加5°-10°。儿童患者由于骨折愈合相对较快,但也要遵循逐步增加幅度的原则,避免过度活动;老年患者骨折愈合可能较慢,要根据X线检查显示的愈合情况谨慎增加屈伸幅度,防止影响骨折愈合。
前臂旋转训练:取坐位,上臂贴于身体侧方,屈肘90°,前臂中立位开始,做前臂的旋前和旋后动作,每天3-4次,每次10-15分钟。旋转训练有助于恢复前臂的旋转功能,儿童在训练时家长要给予正确引导,确保旋转方向正确;老年患者旋转时要缓慢,防止因平衡差导致摔倒等意外。
后期康复训练(术后6周以上)
肘关节全面屈伸及旋转训练:当骨折愈合较好时,可加大肘关节屈伸和前臂旋转的幅度。进行肘关节主动的最大范围屈伸,以及前臂的大幅度旋前旋后,每天训练3-4次,每次20-30分钟。此时儿童患者的关节功能恢复潜力较大,可尽量向正常范围靠近训练;老年患者经过前期训练后,要注重维持已恢复的关节功能,防止再次出现僵硬,可配合一些热敷等促进血液循环的措施辅助训练。
力量训练:进行手持轻重量物体(如小沙袋)的屈伸、旋转等动作来增强上肢力量,开始时重量可选择1-2kg,逐渐增加重量,每周可增加0.5-1kg,每天训练2-3次,每次10-15分钟。儿童患者选择的重量要更轻,根据其力量情况调整;老年患者要根据自身肌肉力量情况合理选择重量,避免过度训练导致肌肉疲劳或再次损伤。
在整个康复训练过程中,要定期进行X线检查评估骨折愈合情况,根据愈合情况调整康复训练方案。同时,康复训练要在医生或康复治疗师的指导下进行,患者要保持耐心,坚持训练以获得良好的康复效果。
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