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糖尿病分型哪几种类型

2025年10月11日 12:18:01
病情描述:

糖尿病分型哪几种类型

医生回答(1)
  • 赵艳艳
    赵艳艳主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    糖尿病分为一型与遗传易感性及自身免疫因素相关好发于各年龄段胰岛β细胞遭自身免疫攻击致胰岛素绝对缺乏起病较急有典型多饮多食多尿体重减轻等症状;二型为最常见类型多见于成年人近年青少年发病增多由胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足引起与遗传因素肥胖久坐生活方式高热量饮食等相关起病多隐匿症状相对较轻;其他特殊类型由明确特定病因所致包括遗传缺陷相关内分泌疾病相关药物或化学物质相关;妊娠糖尿病指妊娠期间发生的不同程度糖耐量异常因妊娠激素变化致胰岛素抵抗胰岛β细胞不能代偿性增分泌则血糖升高多数分娩后可恢复但这类女性日后患二型糖尿病风险显著高于普通人群且子女未来发生肥胖糖尿病概率增加。

    一、1型糖尿病

    多与遗传易感性及自身免疫因素相关,好发于儿童及青少年,但也可见于各年龄段。其发病机制是胰岛β细胞遭受自身免疫攻击而被破坏,导致胰岛素绝对缺乏。患者需依赖外源性胰岛素维持生命,常起病较急,临床可表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状。

    二、2型糖尿病

    是最常见的糖尿病类型,多见于成年人,但随着肥胖率上升,青少年发病也呈增多趋势。主要发病机制是胰岛素抵抗(即机体对胰岛素的敏感性降低,组织细胞摄取和利用葡萄糖的能力减弱)伴胰岛素分泌不足。其发生与遗传因素、肥胖(尤其是中心性肥胖)、久坐的生活方式、高热量饮食等密切相关。患者起病多隐匿,症状相对较轻,部分患者可无明显自觉症状,常在健康体检或因其他疾病就诊时发现血糖异常。

    三、其他特殊类型糖尿病

    由某些明确的特定病因引起,包括:

    遗传缺陷相关:如青少年发病的成年型糖尿病(MODY),是一组单基因遗传性糖尿病,具有特定的遗传模式,发病年龄多在25岁以前,临床表型多样,需通过基因检测明确诊断。

    内分泌疾病相关:某些内分泌疾病可导致血糖升高,如库欣综合征(由于皮质醇分泌过多,拮抗胰岛素作用)、肢端肥大症(生长激素过多抑制胰岛素作用)等,此类糖尿病是原发病的继发表现。

    药物或化学物质相关:某些药物(如糖皮质激素、抗精神病药物等)可干扰糖代谢,导致药物性糖尿病,停用相关药物后部分患者血糖可恢复,但也有部分患者转为永久性糖尿病。

    四、妊娠糖尿病

    指在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常。妊娠过程中,孕妇体内激素变化可导致胰岛素抵抗增加,若胰岛β细胞不能代偿性增加胰岛素分泌,则会出现血糖升高。多数患者分娩后血糖可恢复正常,但这类女性日后患2型糖尿病的风险显著高于普通人群,且其子女未来发生肥胖、糖尿病的概率也增加。

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