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骨折能治吗

2025年10月11日 10:00:20
病情描述:

骨折能治吗

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    骨折能治疗,治疗方法包括复位(手法复位适多数简单骨折,切开复位用于手法复位失败等情况)、固定(外固定有石膏绷带等,内固定用金属物植入)、康复治疗(早期肌肉等长收缩,后期关节活动度和肌力训练),需根据具体情况选方案,多数患者可恢复良好功能。

    复位

    手法复位:是常用的复位方法,通过手法使移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系。适用于大多数简单骨折,比如儿童的青枝骨折等。对于年龄较小的儿童,由于其骨骼可塑性强,手法复位相对更容易成功,且恢复较快。而对于一些复杂骨折可能需要结合其他方法。

    切开复位:通过手术的方式切开骨折部位,直视下将骨折端复位。适用于手法复位失败、骨折端有软组织嵌入、关节内骨折等情况。例如一些严重的关节内骨折,必须通过切开复位才能准确恢复关节面的平整,以保证关节的正常功能。

    固定

    外固定:包括石膏绷带固定、支具固定、牵引固定等。石膏绷带固定是比较常用的外固定方法,可根据骨折的部位和类型进行定制。支具固定则具有一定的可调性,能更好地适应不同患者的情况。牵引固定主要用于骨折的复位和维持复位后的位置,如胫骨骨折的骨牵引等。对于老年人,外固定相对手术固定风险较低,更易于接受,但需要定期复查调整。

    内固定:通过手术将金属内固定物(如钢板、螺丝钉、髓内钉等)植入骨折部位,固定骨折端。内固定能提供更坚强的固定,有利于骨折的早期愈合和患者的早期活动。但手术有一定的创伤风险,对于合并有其他基础疾病的患者,如糖尿病、心脏病等,需要谨慎评估手术风险。例如,对于一些四肢长骨的骨折,髓内钉内固定应用较为广泛,它具有固定可靠、创伤相对较小等优点。

    康复治疗

    早期康复:在骨折固定后早期就开始进行康复训练,包括肌肉的等长收缩练习(即在不引起关节活动的情况下收缩肌肉),以防止肌肉萎缩和关节粘连。对于儿童,早期康复训练更要注重轻柔、适度,根据儿童的配合程度逐步增加训练强度。例如,手臂骨折固定后,进行手部肌肉的等长收缩,促进血液循环。

    后期康复:骨折愈合到一定程度后,进行关节活动度训练和肌力训练,恢复患肢的功能。通过循序渐进的康复训练,大多数患者可以恢复到接近正常的肢体功能。对于老年人,由于身体机能下降,康复训练需要更有耐心,可能需要更长的时间来恢复功能,而且要注意避免过度训练导致再次损伤。

    骨折的治疗需要根据骨折的具体情况(如骨折的部位、类型、患者的年龄和全身状况等)选择合适的治疗方案,通过规范的治疗和康复,多数骨折患者可以恢复良好的肢体功能。

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