膀胱嗜铬细胞瘤有什么症状问

膀胱嗜铬细胞瘤有高血压相关症状，包括阵发性和持续性高血压及相应伴随症状；有膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛；还有血尿、腹部或盆腔包块等其他症状，不同患者症状表现程度略有差异，患者应避免诱发因素，出现症状及时就医检查治疗。

一、高血压相关症状

阵发性高血压：是膀胱嗜铬细胞瘤较为特征性的表现。患者血压会突然升高，收缩压可高达200-300mmHg，舒张压也明显升高，可达130-180mmHg。发作时患者常伴有头痛、心悸、面色苍白或潮红、出汗等症状。这是因为肿瘤细胞间断性地释放大量儿茶酚胺（如肾上腺素、去甲肾上腺素等）入血，导致血压急剧波动。例如，有研究发现，约70%-80%的膀胱嗜铬细胞瘤患者会出现阵发性高血压发作。

持续性高血压：部分患者可表现为持续性高血压，在持续性高血压基础上可伴有阵发性加剧。此类患者的血压波动不如阵发性高血压那么剧烈，但长期高血压会对心、脑、肾等重要脏器造成损害，如导致左心室肥厚、肾功能减退等。

二、膀胱刺激症状

患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是由于肿瘤位于膀胱壁，刺激膀胱黏膜，引起膀胱的不自主收缩或炎症反应。一般来说，膀胱刺激症状的严重程度与肿瘤的大小、位置等因素有关。例如，当肿瘤较大时，对膀胱黏膜的刺激更为明显，膀胱刺激症状可能会更突出。

三、其他症状

血尿：少数患者可出现血尿，这是因为肿瘤表面的血管破裂或肿瘤侵犯膀胱黏膜导致出血。血尿的程度可轻可重，轻者仅表现为镜下血尿，重者可出现肉眼血尿。

腹部或盆腔包块：当肿瘤较大时，有时可在腹部或盆腔触及包块。但这种情况相对较少见，一般需要通过影像学检查（如B超、CT等）才能发现。

其他全身症状：由于儿茶酚胺的大量释放，患者还可能出现焦虑、恐惧、恶心、呕吐等全身症状。长期的高血压和儿茶酚胺的过度释放还可能影响患者的代谢功能，导致血糖升高等情况。

对于不同年龄、性别的患者，膀胱嗜铬细胞瘤的症状可能在表现程度上略有差异，但总体的症状特点是相似的。例如，女性患者在月经周期等特殊生理时期，可能对血压波动等症状的感受有所不同，但基本的高血压相关症状、膀胱刺激症状等是主要的表现方面。在生活方式方面，有膀胱嗜铬细胞瘤的患者应避免剧烈运动等可能诱发肿瘤释放儿茶酚胺的因素，以减少高血压发作的风险。对于有相关病史的患者，更应密切关注自身症状变化，一旦出现上述症状应及时就医进行相关检查，如血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定、影像学检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。