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脊髓型颈椎病有什么症状

2025年10月11日 17:44:48
病情描述:

脊髓型颈椎病有什么症状

医生回答(1)
  • 高福强
    高福强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    脊髓型颈椎病会引发多种症状,包括下肢先出现无力、发紧等运动障碍,随后上肢有精细动作笨拙等表现;躯体有麻木、束带感等感觉障碍,四肢感觉障碍有差异;病情严重时出现二便及性功能障碍;还有颈部症状、神经系统反射异常等。儿童患者症状不典型,老年患者症状复杂且康复慢,长期低头等不良姿势会增加发病风险,需保持正确姿势预防缓解。

    上肢症状:随着病情发展,上肢也可出现症状,表现为手部精细动作笨拙,如持物不稳、写字困难等,严重时可能无法完成穿衣、拿筷子等简单动作。这是由于上肢神经传导也受到脊髓病变的影响,神经功能受损导致运动协调性下降。

    感觉障碍

    躯体感觉:患者可能出现躯体感觉异常,如身体某部位有麻木感、刺痛感等。部分患者会感觉颈部以下身体有束带感,如同被带子捆绑一样,这是因为脊髓受压影响了躯体感觉神经的传导,导致感觉信号传递异常。

    四肢感觉:上肢和下肢的感觉障碍可同时存在或先后出现,感觉障碍的范围和程度因人而异,有的患者仅表现为手指尖的轻微麻木,有的患者则可能累及整个上肢甚至下肢。

    二便及性功能障碍

    排尿排便异常:病情严重时,患者可能出现大小便功能障碍,如排尿无力、尿频、尿急、排尿不尽,甚至尿失禁或便秘等情况。这是因为脊髓受压影响了控制二便的神经中枢功能,导致二便的正常排泄功能紊乱。

    性功能障碍:男性患者可能出现性功能减退等问题,这也是由于脊髓病变影响了相关神经对生殖系统功能的调节。

    其他症状

    颈部症状:部分患者伴有颈部疼痛、僵硬等不适,这是颈椎病的常见伴随症状,与颈椎的病变导致局部肌肉紧张、椎体结构异常有关。

    神经系统反射异常:如腱反射亢进,病理反射阳性等。腱反射亢进表现为膝腱反射、跟腱反射等比正常情况活跃,病理反射阳性可出现Hoffmann征阳性、Babinski征阳性等,这是因为脊髓受压后神经系统的反射弧发生改变,导致反射异常。

    对于儿童脊髓型颈椎病患者,由于其处于生长发育阶段,症状可能相对不典型,但同样需要关注上述运动、感觉等方面的异常表现,因为儿童颈椎病变可能会影响其生长发育和运动功能发展。而对于老年患者,脊髓型颈椎病的症状可能会因为年龄相关的身体机能衰退而表现得更为复杂,且康复相对较慢,需要更加关注其日常生活中的活动能力和生活质量影响。在生活方式方面,长期低头工作、不良的坐姿等都可能增加脊髓型颈椎病的发病风险,从而加重相关症状,因此无论是哪个年龄段的人群,保持正确的姿势、避免长时间不良姿势是预防和缓解脊髓型颈椎病症状的重要措施。

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