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包茎不做手术可以吗

2025年10月11日 16:55:29
病情描述:

包茎不做手术可以吗

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    包茎不做手术并非绝对可行,部分婴儿生理性包茎可随发育改善,但大多儿童及成人包茎不手术可能致局部感染风险增、影响排尿功能、对性生活有影响,儿童包茎需视情况,成人包茎无明显症状且能良好清洁可观察,否则建议手术,需根据具体情况评估是否手术,手术常是解决感染、排尿等不良后果的积极方式,也有可通过良好护理暂时观察的情况但要密切关注局部状况。

    一、可能引发的健康问题

    1.局部感染风险增加

    对于儿童包茎患者,由于包皮内板可分泌皮脂腺等物质,加之尿液残留等情况,容易形成包皮垢。包皮垢长期积聚在包皮下,为细菌等病原体提供了良好的滋生环境,可反复引起阴茎头炎、包皮炎等感染性疾病。例如有研究显示,包茎患者发生包皮龟头炎的概率明显高于包皮能上翻的人群。

    成人包茎患者同样面临感染风险,反复的炎症刺激可能还会增加阴茎癌等严重疾病的潜在风险(虽然阴茎癌的发生与包茎的关系经过大量研究证实,但相对来说概率不是极高,但不可忽视)。

    2.影响排尿功能

    严重的包茎可能导致排尿困难,表现为尿线变细、排尿射程短等。长期排尿困难可能会影响肾脏功能,因为尿液排出不畅,肾盂内压力增高,长时间可能对肾小球滤过等功能产生不良影响,尤其对于儿童处于生长发育阶段,这种影响可能更需关注。

    3.对性生活的影响

    成人包茎可能会在性生活时引起疼痛,影响性生活质量,还可能导致女方生殖系统感染等问题。

    二、特殊人群情况

    1.儿童包茎

    新生儿及小婴儿的生理性包茎多属正常现象,一般无需急于手术。可在家长的帮助下,轻柔地尝试上翻包皮进行清洁,但要注意动作轻柔,避免损伤。随着年龄增长,部分儿童的包茎可自行改善。但如果到了学龄期后包茎仍未改善,或者反复出现感染等情况,则需要考虑手术治疗。

    对于有特殊病史的儿童,如有泌尿系统畸形等基础疾病的儿童,包茎的处理需要更加谨慎,需要综合评估手术风险等情况。

    2.成人包茎

    对于没有明显症状的成人包茎患者,如果自身意愿不强,且能保持良好的局部清洁卫生,定期将包皮上翻清洁,也可以暂时观察,但如果出现了上述的感染、排尿异常或性生活受影响等情况,则建议手术治疗。对于有基础疾病的成人,如糖尿病患者,由于自身抵抗力相对较低,包茎导致感染的风险更高,更需要积极考虑手术干预。

    总之,包茎不做手术并非绝对不可以,但需要根据具体情况评估。对于可能出现感染、排尿功能障碍等不良后果的情况,手术治疗往往是更积极有效的解决方式;而对于一些可以通过良好护理暂时观察的情况,也需要密切关注局部状况。

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